Malaltia empelt contra receptor

Què és la malaltia empelt contra receptor?

El trasplantament de medul·la òssia és un tractament en el qual es reemplaça la medul·la òssia d'una persona amb alguna malaltia greu de la sang amb cèl·lules mare sanes d'un donant sa. 

Així doncs, en aquest trasplantament les cèl·lules mare de la medul·la òssia del donant es passen al pacient –receptor– per reemplaçar les cèl·lules sanguínies que té danyades o que estan malaltes. 

No obstant això, en algunes ocasions el sistema immunitari del donant reconeix les cèl·lules del pacient receptor com a estranyes i les ataca. Aquest atac inflama i danya els teixits del receptor i produeix la malaltia empelt contra receptor. 

Això passa perquè no hi ha prou compatibilitat entre les cèl·lules immunitàries (les defenses del cos) del donant i del pacient que rep el trasplantament. És a dir, es produeix perquè hi ha diferències genètiques importants entre qui dona cèl·lules de la seva medul·la òssia i qui les rep. 

La majoria dels pacients trasplantats experimenten algun grau de malaltia empelt contra receptor després d'un trasplantament de medul·la òssia, però la gravetat i la durada de la malaltia poden variar considerablement. En general, es creu que la majoria dels pacients tenen formes lleus o moderades de la malaltia, mentre que la forma greu és menys habitual. 

Hi ha tres tipus de malaltia empelt contra receptor: aguda, crònica i mixta. La forma aguda és la més freqüent i es produeix dins dels primers 100 dies després del trasplantament. La forma crònica pot desenvolupar-se diversos mesos o fins i tot anys després del trasplantament. La forma mixta combina característiques de les dues formes anteriors, aguda i crònica. 

Quins són els seus símptomes?

Alguns dels símptomes comuns de la malaltia empelt contra receptor inclouen erupció cutània, diarrea, dolor abdominal, febre, fatiga, icterícia (pell i mucoses de color groguenc) o problemes respiratoris. 

Aquests símptomes poden presentar-se d’una manera i amb una gravetat molt variable. En els casos més greus, la malaltia pot afectar a diversos òrgans del cos. 

Els pares de nens que han rebut un trasplantament de medul·la òssia han d'estar atents als símptomes, ja que aquesta malaltia pot desenvolupar-se en qualsevol moment després del trasplantament i, en cas de presentar una simptomatologia sospitosa, s'ha d'informar ràpidament a l'equip de professionals encarregat del trasplantament. 

És important tenir en compte que, tot i que passa poques vegades, alguns pacients poden desenvolupar la malaltia sense tenir símptomes gaire evidents. Per això, és fonamental que es realitzin proves de seguiment per detectar qualsevol senyal de la malaltia que aparegui. 

Com es diagnostica?

El diagnòstic de la malaltia empelt contra receptor es basa en un conjunt de proves i exàmens mèdics. Aquests poden incloure anàlisis de sang per detectar cèl·lules immunitàries defectuoses, biòpsies per examinar els teixits afectats o estudis radiològics per avaluar la gravetat de la malaltia.

Quin és el seu tractament?

El tractament pot anar des de l'administració de medicaments que suprimeixen la immunitat (derivats de la cortisona i altres) fins a tractaments més intensius i complexos, com el trasplantament de cèl·lules mare addicionals o la teràpia de cèl·lules T reguladores. 

És important treballar amb un equip de professionals especialitzat per desenvolupar el pla de tractament adaptat a cada nen. El tractament precoç pot millorar els símptomes i la qualitat de vida futura del pacient.

Quines altres coses cal tenir en compte?

El pronòstic d'aquesta malaltia pot variar d'un pacient a un altre i dependrà de diversos factors, com la gravetat de la malaltia, la durada o la resposta del pacient al tractament. 

En general, la forma aguda té millor pronòstic que la forma crònica, però això no és sempre així. Per això, cada cas ha de valorar-se individualment. 

El tractament precoç i agressiu és essencial per aconseguir una recuperació exitosa. Els pacients que desenvolupen símptomes lleus o moderats de la forma aguda poden respondre bé als tractaments immunosupressors, mentre que els pacients amb símptomes greus poden requerir intervencions més intensives. 

És important destacar que es tracta d'una malaltia potencialment greu, que pot afectar a diversos òrgans i sistemes del cos. Per tant, és fonamental que els pacients que han rebut un trasplantament de medul·la òssia se sotmetin a una avaluació regular i rigorosa per detectar la presència d'aquesta malaltia i rebre tractament precoç, si és necessari. 

També és important que els pacients segueixin les pautes de tractament i assisteixin a totes les cites de seguiment per garantir una recuperació exitosa i prevenir complicacions a llarg termini.