Paràlisi braquial obstètrica
En la majoria dels casos l'afectació de la paràlisi braquial obstètrica és lleu o moderada i les opcions de recuperació són bones, bé perquè els problemes es resolen completament o bé perquè evolucionen causant una mínima incapacitat per al pacient.
Què és la paràlisi braquial obstètrica?
La paràlisi braquial obstètrica és una lesió dels nervis que pot produir-se durant el part. Concretament, afecta els nervis que controlen els moviments de braços, espatlles i, de vegades, del coll. És una lesió relativament rara, que afecta a menys de l'1% dels nounats.
Aquesta paràlisi pot succeir en qualsevol part, fins i tot quan es realitza sota la supervisió de professionals de la salut altament capacitats.
No es tracta, per tant i com a norma general, d'una mala actuació del professional durant el part, sinó que es pot produir per factors com una mala posició del fetus, una mida inusualment gran del nounat o un part massa prolongat.
Quins són els seus símptomes?
La paràlisi braquial obstètrica es caracteritza per la presència de feblesa o falta de moviment d'un braç, l'espatlla o el coll.
Així, els bebès amb aquesta paràlisi poden tenir dificultats per moure el braç o mantenir-lo en una posició normal. De vegades, el braç afectat pot semblar més curt o menys desenvolupat que l'altre braç. En casos greus, els bebès poden presentar una paràlisi total del braç afectat.
En els casos rars que afecten el coll, l’infant té dificultat per moure el cap, presenta asimetria (desviació) facial o dels ulls, o mostra una inclinació anormal del cap cap a un costat.
En cada pacient, aquests símptomes poden variar en les seves característiques o la seva importància. La gravetat depèn de diversos factors i, en tot cas, l'afectació del coll és la menys freqüent, encara que tendeix a ser la més greu.
Com es diagnostica?
El diagnòstic es realitza a través d'una avaluació clínica i un examen físic per part del pediatre. El metge observarà el nounat i avaluarà els seus moviments i la força dels seus braços. També pot ser necessari realitzar algunes proves complementàries, com una ressonància magnètica, per confirmar el diagnòstic i el seu grau d'afectació.
Quin és el seu tractament?
El tractament de la paràlisi braquial obstètrica depèn de l'abast de la lesió. En molts casos, el problema millora per si sol amb el temps i no necessita cap tractament especial.
No obstant això, en casos més greus pot ser necessari realitzar fisioteràpia o teràpia ocupacional o, en alguns pacients, cal recórrer a la cirurgia.
La fisioteràpia pot ajudar a millorar la força i la mobilitat del braç afectat, mentre que la teràpia ocupacional pot ajudar a millorar la capacitat de l’infant per realitzar tasques quotidianes.
Quines altres coses cal tenir en compte?
En la majoria dels casos l'afectació és lleu o moderada i les opcions de recuperació són bones, bé perquè els problemes es resolen completament o bé perquè evolucionen causant una mínima incapacitat per al pacient.
Si el nen pateix una paràlisi braquial obstètrica, és important treballar amb un equip assistencial multidisciplinari per avaluar i tractar la lesió. El tractament precoç pot millorar la recuperació i reduir-ne les complicacions a llarg termini.
També és important seguir les recomanacions del metge quant a fer la fisioteràpia i la teràpia ocupacional, i assegurar-se que l’infant realitza els exercicis a casa tal com li han recomanat.
En tot cas, és important tenir paciència i esperar el temps adient per tal que el pacient es pugui recuperar.
