Trasplantament de progenitors hematopoètics (TPH)
El trasplantament de progenitors hematopoètics (TPH) en pediatria és un tractament mèdic que s'utilitza per tractar malalties de la sang i del sistema immunitari (les defenses del cos).
Què és el trasplantament de progenitors hematopoètics?
El trasplantament de progenitors o precursores hematopoètics (TPH) en pediatria és un tractament mèdic que s'utilitza per tractar malalties de la sang i del sistema immunitari (les defenses del cos). A tal fi, es prenen cèl·lules mare de la sang, del cordó umbilical o de la medul·la òssia d'un donant compatible i es transfonen al pacient per reemplaçar les cèl·lules danyades o defectuoses.
Les cèl·lules mare del donant tenen la capacitat de generar totes les cèl·lules sanguínies i del sistema immunitari del cos, de manera que, un cop s'han transfós, s'instal·len a la medul·la òssia del pacient i comencen a produir noves cèl·lules, ja lliures de la malaltia.
Aquest trasplantament és similar al trasplantament de medul·la òssia. La diferència està en què, mentre que en el trasplantament de progenitors hematopoètics es trasplanten només les cèl·lules, en el trasplantament de medul·la òssia es trasplanta la medul·la òssia completa.
En què consisteix el TPH?
El TPH en pediatria es realitza en diverses etapes. En primer lloc, el pacient rep quimioteràpia o radioteràpia per eliminar les cèl·lules defectuoses i "deixar espai" per a les cèl·lules mare del donant. Aquesta etapa pot durar unes setmanes, durant les quals l’infant estarà ingressat.
A continuació, habitualment en un ingrés hospitalari posterior, es transfonen les cèl·lules mare del donant al pacient a través d'un catèter venós central. Aquest catèter és un tubet prim i flexible que s'introdueix per una vena. Aquesta fase es pot realitzar de forma ambulatòria o en un ingrés de pocs dies a l'hospital.
Finalment, el pacient és monitoritzat per prevenir i tractar qualsevol complicació després del trasplantament. Aquest seguiment pot durar setmanes o mesos durant els quals, en general, el pacient no necessita estar ingressat.
En quins problemes de salut es recomana?
El trasplantament de precursores hematopoètics en pediatria s'utilitza principalment per tractar malalties greus de la sang i de les defenses com, per exemple, leucèmia, limfoma, anèmia de cèl·lules falciformes, o algunes malalties del sistema immunitari.
Què cal tenir en compte quan es fa aquest tractament?
Abans de realitzar el trasplantament, el pacient i la seva família han de tenir una conversa amb l'equip de professionals que els atenen sobre les característiques i els possibles riscos i beneficis del procediment que s'ha de seguir.
El pacient ha d'estar en bona condició física i mental abans del trasplantament.
L'equip de professionals realitzarà les proves necessàries per assegurar-se que el donant sigui compatible amb el pacient.
Després del trasplantament, el nen i la seva família han de seguir les instruccions de l'equip mèdic amb cura per tal d’evitar complicacions i assegurar una bona recuperació.
L'èxit del trasplantament de progenitors hematopoètics depèn de diversos factors, com el tipus i la gravetat de la malaltia, l'edat i la salut general del pacient, així com la qualitat i la compatibilitat de les cèl·lules mare del donant.
Per tant, tot i que cada cas és diferent, en general el trasplantament de progenitors hematopoètics pot considerar-se un tractament efectiu en molts dels casos en què s'utilitza.
A més, aquest trasplantament pot considerar-se un tractament segur en la majoria d’ocasions, tot i que pot comportar determinats riscos i complicacions que solen ser prevenibles i tractables.
En tot cas, és un tractament que ha de ser realitzat per centres i equips altament experts.
