Traumatismes dentals: com actuar quan un nen pateix un cop a una dent

Els traumatismes a les dents en nens són molt freqüents durant els primers anys de vida. En aquesta època de la vida molts d'ells es produeixen sobre les dents de llet i no tenen una repercussió definitiva futura important. No obstant això, en ocasions els traumatismes poden afectar les genives i a la dentició definitiva i és important saber com actuar en les primeres hores.

Els traumatismes a les dents poden tenir com a conseqüències possibles la seva fractura (dent trencada), subluxació (dent mòbil), luxació (dent fora de la seva localització normal) o la seva avulsió (arrencament de la dent).

Fractura dental

Quan la corona de la dent es trenca però no es mou no necessita tractament urgent, si bé és recomanable que ho valori el seu dentista en els següents dies, per a realitzar un control clínic i radiològic.

Quan, a més de trencar-se, la dent és mòbil, depèn de si es tracta d'una peça de llet o si és la dent definitiva. En cas de les dents de llet, si és molt mòbil es pot extreure o ens podem esperar a que es desprengui sola en les següents hores o dies. És recomanable el control per part del seu dentista perquè en ocasions pot produir alteracions en l'erupció de les dents definitives.

Subluxació, luxació o avulsió d'una dent

Quan el traumatisme afecta no només a la dent sinó també als teixits que subjecten la dent, geniva i os on està ubicat, poden produir-se qualsevol d'aquestes lesions.

Subluxació

És quan la dent és lleugerament mòbil però no s'ha desplaçat de la seva localització normal, dins de la línia de dents. Si són dents de llet ha de tractar-se amb dieta tova de fàcil masticació, higiene dental rigorosa però acurada, analgèsics (ibuprofè, paracetamol) i amb control per part del dentista.

Quan es tracta de dents definitives, a més d'això, cal que un odontòleg o un cirurgià maxil·lofacial el "subjecti" a les dents que té al costat (ferulització) per intentar que es torni a fixar al seu lloc.

Luxació

Es diu així quan la dent queda fora de la seva posició normal a la línia de dents, sense arribar a desprendre's, per exemple quan la dent queda impactada o incrustada. Es tracta de manera similar a la subluxació, i en alguns casos amb antibiòtics per prevenir la infecció. L'odontòleg haurà de valorar el tractament específic en funció de la gravetat del desplaçament.

Avulsió o arrancament de les peces dentàries

Les dents de llet no s'han de reimplantar. Els definitius sí, de manera urgent, idealment durant la primera hora, ja que després les possibilitats d'èxit disminueixen molt. La dent pot transportar-se submergida en llet o en sèrum fisiològic o, en els nens més grans, fins i tot dins la boca (sota la llengua o en el mateix buit que ha deixat la dent) si no es disposa d'un mitjà de transport adequat.