Skip to main content

Prematuritat

Bebé prematuro en UCI pediátrica

La prematuritat ocorre quan un bebè neix abans de les 37 setmanes de gestació, presentant riscos per a la salut a causa de la immaduresa dels seus òrgans. Es classifica en extrem, molt primerenc i moderat a tardà segons l'edat gestacional. Factors de risc inclouen antecedents de part prematur, embarassos múltiples, problemes de placenta i estil de vida de la mare. Els bebès prematurs poden tenir dificultats respiratòries, sota pes i altres problemes de desenvolupament. El diagnòstic es basa en la data d'última menstruació i ecografies. El tractament implica atenció en unitats especialitzades i teràpies com a oxigen, incubadores i alimentació especialitzada. El pronòstic millora amb atenció mèdica i suport adequat.

Què és la prematuritat?

La prematuritat infantil es produeix quan un nadó neix abans d'haver completat les 37 setmanes de gestació, és a dir, tres setmanes o més abans de la data prevista de part. Els nadons que neixen abans de temps poden tenir problemes de salut i de desenvolupament degut a que els seus òrgans i sistemes no estan completament formats i necessiten atencions especials.

La prematuritat es classifica, generalment, segons l'edat gestacional en el moment del naixement:

  • Prematur extrem, quan el nadó ha nascut abans de les 28 setmanes de gestació. Aquests nadons són els més vulnerables i tenen majors riscos de complicacions i problemes de salut a llarg termini a causa de la immaduresa dels seus òrgans i sistemes corporals en néixer.
  • Prematur molt primerenc, el nadó ha nascut entre les 28 i les 31 setmanes de gestació. Tot i que aquests nadons tenen menys riscos que els prematurs extrems, encara poden tenir problemes importants i necessitar cures mèdiques intensives.
  • Prematur moderat a tardà, el naixement es produeix entre les 32 i les 36 setmanes de gestació. Aquests nadons tenen un risc menor de complicacions i problemes de salut en comparació amb els nadons nascuts abans, però encara poden necessitar atenció mèdica especialitzada i seguiment durant els seus primers anys de vida.

Hi ha diferents causes o factors de risc associats amb el naixement prematur:

  • Antecedents de part prematur en embarassos anteriors.
  • Embarassos múltiples. Tenir bessons, trigèmins o més bebès en un sol embaràs augmenta el risc de part prematur. Això es deu al fet que l'úter té menys espai per acomodar el creixement de més d'un nadó.
  • Embaràs com a resultat de tècniques de reproducció assistida.
  • Problemes amb la placenta.
  • Problemes al coll de l'úter.
  • Problemes a l'úter com anomalies o fibromes, que són un tipus de tumor benigne.
  • Infeccions a la mare.
  • Edat materna. Les mares adolescents i les dones majors de 35 anys tenen un major risc de part prematur.
  • Estil de vida i factors ambientals. El consum de tabac, alcohol i altres drogues, la falta d'atenció prenatal adequada, l'estrès i l'exposició a certs productes químics i contaminants poden augmentar el risc de part prematur.

És important tenir en compte que, a vegades, el part prematur succeeix sense que es presentin aquests factors de risc o que les dones amb aquests factors de risc poden tenir un embaràs a terme sense problemes.

Quines són les característiques dels nadons prematurs?

Atès que els seus òrgans no estan completament desenvolupats, els nadons prematurs poden presentar més problemes de salut. Les característiques més habituals dels nadons prematurs poden variar segons el grau de prematuritat i el desenvolupament individual de cada nadó. Alguns dels símptomes més comuns són:

  • Mida petita i baix pes en néixer
  • Pell més prima, delicada i translúcida (transparent)
  • Dificultat per a respirar (respiració ràpida, superficial o sorollosa)
  • Dificultat per mantenir la temperatura corporal, deguda a la manca de greix corporal i a la immaduresa del sistema corporal de regulació de la temperatura
  • Problemes per alimentar-se: dificultats per succionar, deglutir i coordinar la respiració mentre mengen
  • To muscular baix
  • Pèl corporal més abundant
  • Òrgans reproductius molt immadurs (clítoris gran, testicles sense descendir)

Alguns nadons prematurs poden tenir símptomes més lleus, mentre que d'altres presenten complicacions més serioses.

És important seguir de prop el progrés del nadó i treballar conjuntament amb l'equip mèdic per abordar qualsevol problema de salut que pugui sorgir.

Com es diagnostica?

La prematuritat es diagnostica simplement per l'edat gestacional en el moment del naixement. L’edat gestacional es determina a partir de la data de l'última menstruació de la mare i d'ecografies realitzades durant l'embaràs.

Si un nadó neix abans de les 37 setmanes d'embaràs, es considera prematur.

Els metges també poden realitzar proves i exàmens per avaluar l'estat de salut i el desenvolupament del nadó.

Quin és el seu tractament?

Quan es presenta un part prematur es considera que és un naixement d'alt risc, per això és molt probable que es derivi la mare a un centre que disposi d'una Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) i amb l'equip necessari per cuidar el nadó durant els seus primers dies o setmanes de vida.

Alguns dels tractaments més comuns que poden ser efectius per ajudar a superar les dificultats inicials i millorar el seu desenvolupament i creixement són:

  • Atenció 24 hores a la UCIN
  • Teràpia amb oxigen i ventilació mecànica per ajudar-los a respirar
  • Incubadores per controlar la temperatura corporal
  •  Alimentació especialitzada i suplements nutricionals, per assegurar que rebin els nutrients necessaris per créixer i desenvolupar-se adequadament
  • Medicaments per prevenir o tractar complicacions

Quines altres coses cal tenir en compte?

L'efectivitat dels tractaments per a nadons prematurs i el pronòstic del seu desenvolupament depenen de diversos factors, com l'edat gestacional en néixer, la presència de complicacions mèdiques i la qualitat de l'atenció rebuda.

Gràcies als avenços en l'atenció mèdica, la supervivència i els resultats a llarg termini per als nadons prematurs han millorat significativament, podent assolir un nivell de creixement i desenvolupament similars als dels nadons nascuts a terme.

No obstant això, alguns nadons poden experimentar retard en el desenvolupament o problemes de salut a llarg termini, com discapacitat cognitiva, dificultats d'aprenentatge, problemes pulmonars crònics o problemes de visió o en l’audició.

És fonamental que els nadons prematurs rebin seguiment mèdic i suport adequat durant els seus primers anys de vida per abordar qualsevol problema de salut o del desenvolupament que pugui sorgir.

A més, el suport de la família i l'atenció precoç i oportuna poden afavorir millors resultats a llarg termini en nadons prematurs.

L'estil de vida de la mare és un dels factors de risc. Per tant, comptar amb un bon estat de salut abans de l'embaràs i seguir les pautes indicades pels professionals seran factors importants per prevenir la prematuritat.

Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Publicació:  25/07/2023 Última modificació:  15/11/2023
Ginecologia i obstetricia
Àrea de la Dona
Veure més

Experiència en el part normal, tractament dels problemes materns i fetals més rars i complexos, i atenció de tot el procés de gestació.

Coneix-nos
prematur · nadons prematurs

Continguts relacionats

Causes, conseqüències i prevenció dels parts prematurs
Article

Causes, conseqüències i prevenció dels parts prematurs

Es considera que un nadó és prematur quan neix abans de les 37 setmanes completes de gestació. Quines conseqüències comporta per a la futura vida del nen néixer de forma prematura?