L’HSJD reitera la importància d’administrar vitamina K als nadons per prevenir la malaltia hemorràgica del nounat
La malaltia hemorràgica del nounat és un trastorn causat pel dèficit de vitamina K durant els primers mesos de vida. La vitamina K és un nutrient essencial per a la coagulació de la sang. Els nadons, però, en tenen molt poca i això augmenta el risc de patir un sagnat o hemorràgia potencialment greu. No obstant això, es pot prevenir administrant vitamina K en les primeres hores de vida. És una mesura senzilla, segura i efectiva.
A la majoria dels centres hospitalaris del territori, aquest és un procediment comú i rutinari. Tot i això, en els darrers temps els professionals de la salut es troben amb més famílies que són reticents a l’aplicació de la vitamina K.
Des de l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona (HSJD) es vol incidir i reforçar el missatge que l’administració de vitamina K és la manera més segura i eficaç de protegir els nadons de sagnats potencialment greus associats al dèficit de vitamina K durant els primers mesos de vida.
Què és la malaltia hemorràgica del nounat?
La malaltia hemorràgica del nounat, també coneguda com a hemorràgia per dèficit de vitamina K, apareix quan el cos del nadó no té prou vitamina K per aturar un sagnat. Aquesta manca es produeix per diversos motius:
Durant l’embaràs només passen petites quantitats de vitamina K a través de la placenta.
La llet materna no conté prou vitamina K per garantir la protecció davant d’aquesta malaltia.
La microbiota intestinal del nadó encara no està desenvolupada i no pot produir-la.
El risc d’hemorràgia és especialment rellevant durant les primeres setmanes i mesos de vida, moment en què el nadó comença a obtenir vitamina K dels aliments i a produir-ne per si mateix.
Segons el moment d’aparició, la malaltia es pot presentar com a:
Precoç (durant les primeres 24 hores de vida): és important saber que aquesta forma de la malaltia no es pot prevenir amb l’administració de la vitamina K després del part.
Clàssica (del primer al tercer dia del naixement): es manifesta durant els primers dies de vida.
Tardana (de 2 a 12 setmanes): és especialment perillosa perquè pot aparèixer quan el nadó ja és a casa, caracteritzant-se sovint per sagnat o hemorràgia intracranial.
Per què cal insistir en la importància d’administrar vitamina K?
Els professionals de la salut constaten que cada cop es troben amb més famílies que són reticents a l’administració de vitamina K. En aquests casos, cal incidir i reforçar el missatge que l'administració de vitamina K és molt segura.
L’administració d’una única dosi intramuscular d’1 mg de vitamina K en les primeres sis hores de vida és la manera coneguda més eficaç de prevenir la forma clàssica i la tardana de la malaltia. En el cas dels nadons prematurs, la dosi de vitamina K s’ajusta al seu pes, garantint una protecció adequada sense risc d’excés.
Un cop administrada, s’emmagatzema al fetge del nadó i s’allibera de manera progressiva durant mesos, proporcionant els nivells adequats de vitamina K durant els primers mesos de vida.
L’administració de vitamina K és la manera més segura i eficaç de protegir els nadons de sagnats potencialment greus associats al dèficit de vitamina K durant els primers mesos de vida. Font de la imatge: AdobeStock.
La injecció de vitamina K fa mal al nadó?
Un dels principals neguits de les famílies és evitar qualsevol procediment invasiu que pugui causar dolor al seu fill/a. Per això, als centres hospitalaris es prenen mesures específiques per minimitzar-lo:
Sempre que sigui possible, la vitamina K s’administra mentre el nadó mama, aprofitant l’efecte analgèsic de l’alletament.
Si no pot estar al pit, es donen unes gotes de solució sacarosa (aigua amb sucre) amb succió del xumet per prevenir el dolor de la punxada.
En tots els casos es respecta el contacte pell a pell amb la mare, i el nadó no se separa de la família.
Existeixen alternatives a la injecció de vitamina K?
Tot i que la injecció és l’opció més recomanable i adequada, existeix la possibilitat d’administrar la vitamina K per via oral. No obstant això, cal incidir en què la pauta oral és menys efectiva que la intramuscular per dues raons:
Risc d’oblit: cal donar diverses dosis durant setmanes. S'han vist casos de sagnat tardà per mal compliment de la pauta a casa.
Problemes d’absorció: en nadons amb problemes hepàtics no diagnosticats, la via oral pot ser menys eficaç i el nen pot patir sagnats greus abans de saber que està malalt.
Si finalment la família decideix no administrar vitamina K al nadó per cap de les dues vies, és necessari que signi un document en què s’explicita que coneixen els riscos i les conseqüències de no fer-ho.
El paper dels professionals davant la desinformació en salut
Davant la reserva de les famílies d’administrar vitamina K als seus nadons, el paper de l’equip de professionals de l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona és escoltar les inquietud de les famílies des del respecte, i explicar de manera clara dels beneficis i riscos de cada opció per tal de generar confiança i combatre la desinformació.
Així, des de l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona es recomana l’administració de vitamina K per via intramuscular en les primeres hores de vida del nadó. És la manera més segura i efectiva de prevenir sagnats potencialment greus durant els primers mesos de vida i forma part del compromís de la institució amb la salut maternoinfantil.
Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Durant els primers dies de vida pot observar-se una petita inflor de les mames del nadó i en algunes ocasions s'acompanya d'una secreció blanca. La seva aparició es considera normal i desapereixen al cap de pocs dies; això sí, cal seguir una sèrie de recomanacions per no empitjorar els símptomes.
En el nadó existeix una immaduresa en alguns dels sistemes de regulació del flux de sang a la pell. Per aquest motiu en els nadons es donen alguns fenòmens curiosos que, encara que són benignes i temporals, poden generar alarma i dubtes en els seus pares.
Enregistrament del seminari web amb recomanacions sobre com aconseguir una tècnica de lactància materna satisfactòria, que garanteixi l'adherència del nadó i que no sigui dolorosa per la dona.
