Skip to main content
Crosta làctia en un nadó

Crosta làctia: Què és? Quan cal consultar? Es pot complicar?

Crosta làctia en un nadó

Què és la crosta làctia?

La crosta làctia és una forma de dermatitis seborreica infantil. Es presenta en el 10% de la població general i si bé afecta tots dos sexes s'ha vist una major freqüència en nens. Sol aparèixer en els tres primers mesos de vida i s'acaba resolent amb el temps.

 

Per què apareix?

El seu origen en l'actualitat és desconegut, però, hi ha dues teories que explicarien la seva aparició:

 

La primera hipòtesi és que les hormones maternes que queden circulant a la sang del nadó després del part activen les glàndules sebàcies i aquestes comencen a produir seu. El seu és una substància oliosa (barreja de greixos) que en condicions normals contribueix a la hidratació de la pell. La sobreproducció d'aquest seu fa que els corneòcits (cèl·lules mortes de l'última capa de la pell) en lloc de desprendre's, quedin adherides a la pell.

 

L'altra hipòtesi dona suport a la presència en excés d'un llevat (un tipus de fong) anomenat Malassezia que forma part de la nostra flora normal de la pell. En els nadons amb crosta làctia la Malassezia descompon el seu consumint els àcids grassos saturats i deixant lliure els àcids grassos insaturats. Aquests, com tot residu, es comencen a acumular i inicia un cercle viciós.

 

Com es manifesta?

Es caracteritza per l'aparició (a vegades des de la primera setmana de vida) de crostes i escates groguenques, de sensació i aspecte greixosa al tacte en el cuir cabellut. Algunes es poden retirar fàcilment i altres estan molt adherides. És típic que en intentar retirar la pell es vegi rosada i brillant.

 

Com la crosta làctia és un tipus de dermatitis seborreica, també es poden veure afectades altres àrees del cos conegudes com a seborreiques (regió frontal, celles, pavellons auriculars, darrere de les orelles, parpelles, regió anterior del coll, el pit i l'àrea del bolquer).

 

A diferència de la dermatitis atòpica, no sol produir picor, per la qual cosa la seva aparició no es veu acompanyada d'irritabilitat en el lactant.

 

Com es pot tractar? Quan cal consultar?

En general, és una condició autolimitada, és a dir que resol per si sola.

 

Es recomana rentar diàriament el cap de l'infant amb un xampú suau. Pot ajudar a desprendre la crosta làctia l'ús d'alguna substància que ajudi específicament a desprendre-la, o bé algun tipus d'oli.

 

Si amb aquestes mesures inicials no millora, es poden fer servir cremes antifúngiques com el ketoconazol al 2%, que en la majoria de casos disminueix la concentració de Malassezia.

 

En alguns nens de pell més sensible (atòpics) la crosta làctia pot picar i formar-se esquerdes o fissures. En aquests casos pot ser necessari l'ús de corticoides tòpics suaus com la hidrocortisona a l'1% d'una a dues setmanes.

 

L'ús de sulfur de seleni, piritionat de zinc i àcid salicílic està avalat en adults amb dermatitis seborreica, però en nens és desconegut el seu perfil de seguretat i eficàcia pel que se suggereix visitar al pediatre o al dermatòleg abans d'aplicar-los.

 

Quan cal consultar?

Si no millora amb les mesures conservadores o amb el maneig tòpic de primera línia és recomanable consultar. Pot ser que sigui una dermatitis seborreica refractària que requereixi un altre tipus d'abordatge o que es tracti d'una altra condició o malaltia que demani un tractament diferent.

 

Es pot complicar?

Poques vegades es complica i en tot cas és degut al rascat repetitiu, generalment en nadons que a més són atòpics. Hi poden haver casos de sobreinfecció bacteriana: en aquest cas apareixeran crostes i exsudació groguenca. En aquests casos també cal visitar el pediatre o al dermatòleg.

 

Com es pot prevenir?

Prevenir que mai aparegui és difícil i més partint del punt que el seu origen precís és desconegut, però, la rentada diària amb el xampú és una bona estratègia per anar retirant diàriament l'escates i així evitar la seva acumulació.

 

És important que els pares estiguin informats de la benignitat del procés, així el seu maneig serà més fàcil i suportable.

Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Publicació:  01/03/2016 Última modificació:  30/07/2024
crosta làctia · nadó
Servicio dermatología pediatrica HSJD
Servei de Dermatologia
Veure més
Es tracten totes les malalties de la pell, de les ungles i dels cabells dels infants, des de les més comunes fins a malalties minoritàries congènites o adquirides, especialment en la seva expressió més greu. Coneix-nos

Continguts relacionats

El xumet, és bo o dolent per al nadó? Pros i contres
Article

El xumet, és bo o dolent per al nadó? Pros i contres

Molts pares confien en el xumet per calmar al nadó, però és realment adequat? A continuació llistem una sèrie de pros i contres respecte a l’ús i alguns consells.

És un problema que el teu fill es xucli el dit?
Article

És un problema que el teu fill es xucli el dit?

A molts nens els costa treure l'hàbit de posar-se el dit a la boca. Alguns pares tenen por que això pugui donar lloc a problemes dentals, mentre que altres consideren, simplement, que és un costum lleig. Però el que molts no saben és que conèixer les causes d'aquest gest és fonamental perquè s’acabi.

Els nadons i els nens no han de dormir amb llum
Article

Els nadons i els nens no han de dormir amb llum

Molts pares deixen un llum encès a l'habitació del nadó per reduir la seva "por" a la foscor. Es tracta d'un costum innecessari que, a més, pot afectar la seva salut.

Obstrucció del conducte lacrimal: com cal actuar?
Article

Obstrucció del conducte lacrimal: com cal actuar?

No és gens estrany que el conducte que transporta les llàgrimes des de l'ull fins al nas no s'hagi desenvolupat completament al néixer, o estigui parcialment tancat. 

Lactància materna: per què algunes mares produeixen poca llet?
Article

Lactància materna: per què algunes mares produeixen poca llet?

Algunes dones pateixen hipogalàctia, és a dir, produeixen poca llet i no poden alletar els fills. Quines són les causes d'aquest problema i com es pot tractar?

Els menors de 4 anys no han de menjar fruits secs sencers pel risc d'asfixia
Article

Els menors de 4 anys no han de menjar fruits secs sencers pel risc d'asfixia

Per què són perillosos els fruits secs per als nens? Els menors de 4 anys encara no masteguen bé i hi ha risc d'aspiració pulmonar. Un 70% dels ennuegaments està causat per fruits secs.

Els primers auxilis psicològics en nens de 0 a 3 anys
Article

Els primers auxilis psicològics en nens de 0 a 3 anys

Els primers auxilis psicològics serveixen per acompanyar els nens a fer front a una situació difícil, fora de la seva vida diària.

Set consells per a un ús correcte de la trona
Article

Set consells per a un ús correcte de la trona

Durant els primers anys de vida molts pares col·loquen els fills en una trona a l'hora de menjar per a que aquests arribin a la mateixa alçada davant la taula que els seus pares. No obstant, sovint es produeixen accidents, sobretot caigudes i altres causes fàcilment evitables.

Vuit maneres de reduir el dolor que produeixen les injeccions als nadons
Article

Vuit maneres de reduir el dolor que produeixen les injeccions als nadons

Els nadons rebran al voltant d'unes 20 injeccions com a mesura preventiva davant de diverses malalties abans de complir els 2 anys. Encara que són pel seu bé són molestes i sovint els produeix dolor. Coneix 8 maneres de reduir el dolor que els produeix les injeccions.

Informa't sobre la donació de cordó umbilical. No comporta riscos i salva vides!
Article

Informa't sobre la donació de cordó umbilical. No comporta riscos i salva vides!

El cordó umbilical posseeix cèl·lules mare, capaces de generar cèl·lules sanguínies útils per tractar malalties malignes i per a medicina regenerativa.

Què provoca el reflux gastroesofàgic, i com es pot tractar?
Article

Què provoca el reflux gastroesofàgic, i com es pot tractar?

Molts nadons expulsen la llet que han ingerit uns instants després de prendre-la, en petites quantitats i sense esforç (a diferència del vòmit). Es tracta d'un trastorn comú, que pot provocar irritabilitat en el nadó però que se sol resoldre espontàniament.

Com són les primeres visites al pediatre?
Article

Com són les primeres visites al pediatre?

És molt possible que el pediatre visiti amb més freqüència al nen durant el seu primer any de vida que en qualsevol altre moment. Per què són tan importants aquestes primeres visites i quin objectiu tenen?

Activitats relacionades