La tetralogia de Fallot és una afecció congènita del cor que afecta el flux sanguini normal i, generalment, es detecta durant l'embaràs o els primers mesos de vida. Aquesta condició inclou quatre problemes cardíacs interrelacionats que poden causar nivells baixos d'oxigen a la sang.
La Tetralogia de Fallot és una malformació congènita del cor (es neix amb ella) que es dona amb certa freqüència.
Està composta per quatre lesions que apareixen al cor i que canvien la forma en què circula la sang. Aquestes lesions són:
Comunicació interventricular. La paret que separa els dos ventricles del cor té un forat.
Cavalcament de l'aorta. L'artèria aorta neix entre el ventricle dret i l'esquerre, rebent sang de tots dos.
Estenosi de l'artèria pulmonar. Estrenyiment o obstrucció a la sortida de la sang des del ventricle dret cap a l'artèria que va als pulmons.
Hipertròfia ventricular. El múscul del ventricle dret és més gruixut del normal i la sang té dificultat per anar cap als pulmons.
Quins són els seus símptomes?
En condicions normals, la sang transporta oxigen, hormones i nutrients per tot el cos. El cor s'encarrega d’enviar la sang amb l'oxigen a les cèl·lules. Quan aquest oxigen s'ha distribuït, la sang torna al cor, que l'envia als pulmons perquè es torni a carregar d'oxigen i s'inicia el cicle de nou.
A la Tetralogia de Fallot es produeix una disminució de la quantitat d'oxigen que va al cos, ja que la sang que circula no ha passat completament pels pulmons. Aquesta situació produeix una coloració blavosa a la pell (cianosi) i, si no es tracta, pot donar lloc a diferents símptomes com:
Mareigs, desmais o convulsions, a causa dels baixos nivells d'oxigen a la sang.
Retard en el creixement i el desenvolupament del nen.
Major risc de tenir una infecció a les capes que envolten el cor (endocarditis).
Major risc de tenir un ritme irregular del cor (arrítmia).
Com es diagnostica?
El diagnòstic de la Tetralogia de Fallot es fa mitjançant una ecocardiografia. En la majoria dels casos, aquest problema ja es pot diagnosticar durant l'embaràs.
L'ecocardiograma proporciona una imatge per ecografia del cor. Amb aquesta prova es registra el moviment que fa la sang a través del cor.
També es poden fer altres proves que ajudaran al diagnòstic, com un electrocardiograma o una radiografia de tòrax, entre d'altres.
Quin és el seu tractament?
La reparació completa de la Tetralogia de Fallot es fa amb cirurgia, normalment a partir dels 4 a 6 mesos de vida del nen.
En casos en què l'estrenyiment de l'artèria pulmonar és gran i el lactant no té prou pes per fer una correcció completa, caldria fer una intervenció quirúrgica abans de la cirurgia definitiva per assegurar que es produeix l'oxigenació de la sang.
En algunes situacions també se sol donar medicació (propanolol) per relaxar el múscul del ventricle dret.
Quines altres coses s’han de tenir en compte?
Les crisis hipòxiques (falta brusca d'oxigen als teixits) es manifesten amb cianosi intensa (coloració molt blavosa) o pal·lidesa, marejos i fins i tot pèrdua de consciència. Aquesta situació és poc freqüent i es produeix en casos amb una gran estretor de l'artèria pulmonar.
Una forma d'alleujar els símptomes si apareixen crisis hipòxiques és flexionar (doblegar) els genolls del lactant i prémer-los contra el seu abdomen per ajudar que la vàlvula pulmonar s'obri.
Les crisis hipòxiques han de ser comunicades amb urgència a l’equip de cardiologia.
Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
El cor univentricular és una malformació congènita en la qual només un dels ventricles es desenvolupa adequadament, afectant el flux de la sang. Afecta nounats i nens, i sol requerir diverses intervencions quirúrgiques.
Les cardiopaties congènites són un grup de malformacions de l’estructura del cor o dels seus vasos que s’originen durant el creixement fetal. En la majoria de casos, el tractament acostuma a ser farmacològic combinat amb quirúrgic.
