Transposició de grans artèries
La transposició de grans artèries és una malformació del cor que afecta 1 de cada 4.000 nadons (predominantment en homes) i es caracteritza perquè les dues artèries principals que transporten la sang, l'aorta i la pulmonar, estan intercanviades.
Escrit per:
Servei de Cardiologia i Cirurgia Cardíaca
Què és la transposició de grans artèries?
La transposició de grans artèries és una malformació del cor que afecta 1 de cada 4.000 nadons i es dóna predominantment en homes. Es caracteritza perquè les dues artèries principals que transporten la sang, l'aorta i la pulmonar, estan intercanviades.En aquests casos, l'artèria aorta es connecta al ventricle dret i l'artèria pulmonar al ventricle esquerre, al contrari del que passa en un cor normal.
En condicions normals, la sang blavosa que ve del cos amb poca quantitat d'oxigen va a l'aurícula dreta. D'aquí passa al ventricle dret i, a través de l'artèria pulmonar, arriba als pulmons on s'oxigena (rep oxigen). Aquesta sang ja carregada d'oxigen (vermella) va dels pulmons a l'aurícula esquerra, passa pel ventricle esquerre i, a través de l'aorta, va cap als diferents òrgans del cos on deixa l'oxigen que les cèl·lules necessiten. Iniciant-se el cicle de nou.
Aquest intercanvi de les artèries que es produeix a la transposició de grans artèries, crea dos circuits separats: un fa circular la sang amb poc oxigen (blau) pel cos sense passar pels pulmons perquè es pugui oxigenar, i l'altre, que recircula la sang rica en oxigen (vermella) pels pulmons sense passar per la resta del cos per lliurar l'oxigen i els nutrients.
Quins són els símptomes?
El símptoma més freqüent de la transposició de grans artèries és el color blavós a la pell (cianosi) durant les primeres hores de vida, a causa de la baixa quantitat d'oxigen proporcionada al cos.
Altres símptomes comuns són:
- Respiració ràpida i/o dificultosa.
- Freqüència cardíaca accelerada.
- Pell freda o suada.
Com es diagnostica?
En la majoria de casos, el diagnòstic de la transposició de grans artèries té lloc durant l'embaràs. Aquests pacients han de néixer a hospitals de tercer nivell especialitzats, ja que necessitaran ser intervinguts durant les primeres setmanes de vida o alguns, fins i tot, durant les primeres hores.
Algunes de les proves diagnòstiques que es realitzen per al seu diagnòstic són:
Quin és el tractament?
Durant les primeres hores o dies de vida, en espera de la cirurgia correctora, és possible que el nadó necessiti un cateterisme cardíac (atrioseptostomia de Rashkind) perquè la sang, que circula en paral·lel en una transposició de grans artèries, pugui barrejar-se mitjançant un orifici aportant així oxigen al cos.
La cirurgia correctora consisteix a intercanviar les grans artèries (switch arterial) perquè l'aorta surti del ventricle esquerre i la pulmonar surti del dret.
Normalment, aquests pacients en néixer romanen ingressats durant un mes aproximadament.
De vegades, en els casos en què la cirurgia d'intercanvi de les artèries no es pugui fer per incompatibilitat de l'anatomia, es realitza un altre tipus de cirurgia.
Què més cal tenir en compte?
La majoria dels pacients amb transposició de grans artèries corregida quirúrgicament poden fer activitat física normal i no necessiten prendre medicació.
En alguns casos, amb el temps, pot aparèixer cert grau d'obstrucció a les cicatrius de les artèries. Per això, caldrà fer seguiment cardiològic de manera crònica, incloent-hi l'etapa adulta.
Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Publicació:
25/09/2025
Última modificació:
25/09/2025
