Trombopènia (o trombocitopenia) immune

Què és la trombopènia immune?

La trombopènia o trombocitopènia immune, també coneguda com a PTI, és una malaltia relativament rara. Es dona en, aproximadament, 1 cas per cada 10.000 nens, essent més freqüent en nens petits.No es coneix la seva causa amb seguretat.

No és hereditària, però de vegades hi ha una certa tendència familiar a patir-la, tot i que això és molt poc freqüent. En moltes ocasions, els nens amb aquesta malaltia tenen un antecedent recent d'una vacuna o d'una infecció viral (febre, catarro, diarrea, etc.).

En aquesta malaltia, el que succeeix és una resposta anormal del sistema immunològic (les defenses) del cos, que ocasiona la destrucció de les plaquetes de la sang del nen. Com que les plaquetes són unes cèl·lules de la sang que contribueixen a la coagulació, les persones amb aquesta malaltia, en tenir menys plaquetes, tenen una major tendència a sagnar.

Quins són els seus símptomes?

El principal motiu de consulta en els casos de PTI és la presència de sagnat nasal o de les genives, d'hematomes a la pell o de sagnat excessiu després de fer-se una ferida. Aquests símptomes es presenten d'una manera moltes vegades inexplicable, cosa que preocupa els pares i els porta a consultar un professional.

Altres vegades, la trombocitopènia immune es detecta casualment en fer una anàlisi de sang de rutina, apareixent un nombre baix de plaquetes sense que el nen o els seus pares hagin notat cap símptoma.

Com es diagnostica?

El diagnòstic es fa mitjançant anàlisi de sang. En algunes, poques, ocasions el metge pot decidir fer més proves per completar l'estudi del cas.

Quin és el seu tractament?

En la majoria dels casos la trombopènia immune es resol per si sola, sense necessitat de tractament. En aquests casos, el metge recomanarà observar el nen i realitzar anàlisis de sang periòdiques, per comptar el nombre de plaquetes.

Quan es decideix donar un tractament se sol optar per medicaments derivats de la cortisona o altres que modulen el sistema immunològic, cosa que prevé la destrucció de les plaquetes.

Quines altres coses cal tenir en compte?

En general, la majoria dels casos de trombopènia immune en nens són lleus i es resolen per si mateixos en unes poques setmanes o mesos, sense necessitat de tractament. En alguns casos, hi pot haver una recurrència de la malaltia, però en la gran majoria dels casos la trombocitopènia immune en nens no causa problemes a llarg termini.

Descàrrega aquest llibre per a pacients (en castellá), elaborat pel Servei d'Hematologia Pediàtrica i la Unitat de Trombosi i Hemostàsia de l'Hospital Sant Joan de Déu, seguint aquest enllaç.