Adolescents, addiccions i confinament per la COVID-19: informació per a pacients i famílies
Entenent que es tracta d’una situació excepcional, des de la Unitat de Conductes Addictives de l'Hospital Sant Joan de Déu treballarem per minimitzar efectes negatius i mantenir el màxim funcionament saludable dels adolescents que presenten un trastorn addictiu tòxic i/o comportamental.
Quines reaccions pot tenir l’adolescent amb addicció durant el confinament?
Addicció a tòxics
El confinament pot ser una oportunitat per assolir l’abstinència. L’aïllament dels iguals consumidors i la dificultat d’accés a la substància pot generar una oportunitat per assolir-ho.
Derivat d’aquesta situació, es pot produir una reducció molt significativa del consum i obrir una oportunitat per reconèixer i reforçar els beneficis de l’abstinència. En aquest sentit pot anar bé:
Reconèixer l’esforç que està realitzant.
Assenyalar els canvis positius:
Conducta: en els seus hàbits de salut, en la col·laboració a casa, etc.
Convivència: relació amb la família, comunicació, etc.
Estratègies d’afrontament de la situació: què pensa i què fa aquests dies per estar millor.
Regulació emocional: què fa per no posar-se nerviós, com aconsegueix relaxar-se.
Comunicació: amb la família, amics, sobre com se sent, sobre els altres,...
Cognitius: memòria, atenció, elaboració del pensament, ”està més despert”, etc.
No tenir accés a la substància pot generar irritabilitat, enuig, estar més irascible, nerviós i/o intranquil. També dificultats per dormir o tenir malsons, pèrdua de la gana, alts i baixos emocionals, tristesa i molèsties físiques.
A tenir present:
Quan l’adolescent hagi de fer sortides per a encàrrecs tenir present que podria ser un moment de compra de tòxics.
Limitar el consum de tòxics el màxim possible. Negociar les condicions de consum quan l'abstinència no es vegi possible per a la reducció de danys durant el confinament (intensitat, freqüència, lloc).
Realitzar activitats agradables que permetin a l’adolescent “oblidar” les ganes de consumir.
Minimitzar les discussions creant espais de comunicació diaris sobre l’estat emocional.
Fomentar la realització d’activitats relaxants després de sopar.
Addicció a les pantalles
L’estat de confinament i la reducció de les activitats diàries va associat a un augment d’hores connectats a les xarxes i als videojocs. Davant aquesta situació es recomana:
Posar horaris tenint en compte la situació actual.
Diversificar les activitats realitzades, que alguna de les activitats no tingui relació amb les pantalles.
Generar espais d’oci familiar i involucrar als nens i adolescents en les tasques de la llar.
Ajudar a que el nen o l’adolescent mantingui o recuperi contacte amb les seves amistats a través de trucades, whatsapp, vídeotrucades (no només jocs en línia). Quan sigui possible, també motivar a que mantingui contacte amb família extensa.
Combinar amb tots els membres de la llar moments de connexió amb moments de no connexió.
Cal estar atents a les senyals d’alarma relacionats amb l’augment de l’ús de pantalles i la reducció de la resta d’activitats. Aquests canvis poden ser irritabilitat, agressivitat quan se’ls limita l’ús i canvis en els patrons de son, higiene, alimentació i relació, entre d’altres.
Quines serien les recomanacions generals independentment del tipus d’addicció?
És important que durant aquest període de confinament prenem una actitud més flexible davant les normes i es puguin anar modificant en funció de les necessitats familiars i del menor. Algunes recomanacions generals serien:
Motivar per a que realitzi diverses tasques durant el dia: anar a comprar si es pot, deures en cas que en tingui, esport amb tutorials de YouTube, lleure compartit amb membres de la família, col·laboració en l’elaboració dels àpats...). L’objectiu serà oferir alternatives a la conducta addictiva i promoure el benestar propi i familiar.
Respectar els moments d’intimitat a l’habitació combinat amb la proposta d’estones compartides (àpats, jocs, videofòrums...) així com mostrar interès pels seus interessos i motivacions.
Aprofitar el confinament per a ajudar a repensar quin projecte de futur voldria (pensar en habilitats, valors, autoconeixement, motivacions...) i cercar conjuntament recursos que podrien ser-li útils posteriorment. Contactar amb aquests per a informació si fos possible.
Intentar evitar el conflicte, no és el moment de buscar grans canvis.
Com gestionar les alteracions donades pel confinament?
Durant el temps de confinament hi ha certes accions que podem dur a terme per a millorar el nostre benestar i la convivència familiar. És important recordar que ens trobem en una situació excepcional. Recordem que estem en un moment on la co-responsabilitat és molt important.
Recordem que l’ansietat i la por són emocions normals en aquest moment, cal normalitzar-les, acompanyar-les i donar espai a que s’expressin. Les pautes següents ajuden a reduir-les i gestionar-les.
Recomanacions d’hàbits saludables
En primer lloc, el més important es estructurar el dia amb rutines horàries, amb l’objectiu de mantenir uns horaris similars als del teu dia a dia, per tal de poder afavorir la teva futura reincorporació després del confinament i minimitzar les repercussions d’aquest.
Autocura/Higiene: mantenir una higiene corporal i vestimenta adequada diària, així com mantenir cura de l’espai on passes el màxim de temps (endreçar habitació, evitar fumar dintre de casa, “fer-ho al balcó i/o ventilació de l’habitació”, vestir-se cada dia....).
Col·laborar en les tasques de casa.
Mantenir un horari estable de la presa de la medicació, assegurant les indicacions pautades pel teu terapeuta referent.
Alimentació: fixar uns horaris estables, realitzant 4 ó 5 àpats al dia, alimentació variada i equilibrada. Es recomana dinar tota la família a la vegada i sense pantalles, especialment als àpats principals.
Activitat i exercici: fer una hora d’exercici diària, es poden utilitzar classes dirigides a través de plataformes streaming com YouTube, la majoria dels gimnasos i classes esportives segueixen fent classes online. Sortir al balcó o terrassa, si es té, una estoneta al sol pot millorar la sensació de benestar i ajuda a regular els cicles circadians.
Relacions: important mantenir la relació amb els amics i familiars, les vídeotrucades són un bon recurs.
Deures escolars: en cas d’estar escolaritzat, fer-se un horari per tal de poder fer els deures, buscar i preparar un espai còmode (no al llit) ajuda a concentrar-se. Es recomana lectura, relaxació...
Son: molt important mantenir un horari estricte per llevar-se i per anar a dormir. Evitar una alteració del cicle son-vigília ja que pot afavorir la somnolència excessiva, la irritabilitat i l’insomni.
Internet: cal limitar l’ús d’Internet i l’accés a informació no constatada ja que pot generar major sentiments de por, ansietat i desesperança.
Si necessiteu assistència durant el confinament, què cal fer?
L'equip de la Unitat de Conductes Addictives de l'Hospital Sant Joan de Déu ha estructurat un pla de contingència per mantenir la qualitat de l'atenció a tots els seus pacients durant tot el període que estiguin en vigor les mesures de seguretat per COVID-19. S'han habilitat canals de comunicació telemàtica (Portal del pacient, videoconferència i atenció telefònica [93 253 21 00 - Ext. 72300/72301]) per atendre els pacients en seguiment ambulatori.
Els pacients que es trobin en una situació de major gravetat podran rebre una atenció individual per part d'una persona de l'equip. Serà una atenció ambulatòria amb l'objectiu d'atendre de forma prioritària les seves necessitats terapèutiques i minimitzar el risc de contagi del coronavirus.
Per les situacions agudes que no es puguin manegar en l’entorn domiciliari cal recordar que disposem de la possibilitat d'acudir al Servei d'Urgències, tant de pediatria com de psiquiatria, que valorarà en cada cas el pla a seguir.
Els serveis socials dels municipis continuen operatius amb equips presencials però sobretot atenció telefònica i telemàtica. La majoria han posat els mails de contacte a les webs dels Ajuntaments.
Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Quan els fills comencen a créixer i sobretot quan entren a l'adolescència als pares ens comença a preocupar quines amistats trien els fills, si són les més adequades per a ells i com poden influir aquestes en el seu benestar.
És un fet que els joves s'inicien en les relacions sexuals cada vegada més aviat. El més important és que, quan decideixin fer-ho, tinguin al seu abast tota la informació, entre ella els anticonceptius disponibles. T'oferim una guia sobre els principals anticonceptius i les seves característiques.
En aquest article ens centrem en la noia adolescent que practica esport i es proposen un seguit de consells per a que la pràctica esportiva sigui el més beneficiosa possible.
Enregistrament del seminari web sobre quins són els principals problemes de son durant l'adolescència i què podem fer per a instaurar uns hàbits saludables al respecte. De la mà d'Òscar Sans Capdevila, Cap de la Unitat de Transtorns del Son de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.
Enregistrament del webinar sobre esport i salut física femenina de nenes i adolescents. Amb la Dra. Eva Ferrer, especialista en Medicina de l´Educació Física i l´Esport i Dona i Esport de la Unitat de Medicina de l´Esport Hospital Clínic-Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.
Enregistrament del seminari web sobre què podem fer, com a família, per conviure de manera saludable amb les noves tecnologies o detectar un possible transtorn d'adicció a les pantalles. Amb l'Elena Flores Márquez, psicòloga clínica de la Unitat de Conductes Addictives de l'Hospital Sant Joan de Déu.
