La mort sobtada del lactant: què és i com es pot evitar
Descobreix què és la mort sobtada del lactant i com prevenir-la. Aprèn sobre les millors pràctiques per al son segur del bebè, incloent-hi la posició boca amunt, l'elecció d'un bressol adequat i evitar objectes solts en el llit. També, coneix els factors de risc i mesures preventives importants, com no fumar durant l'embaràs i promoure la lactància materna. Mantingues al teu bebè segur mentre dorm.
La principal causa de mort dels nadons d'entre 1 mes i 1 any en els països desenvolupats és la mort sobtada inesperada del lactant (SMSL). Aquesta es defineix com la mort sobtada d'un lactant de menys d'un any, la causa del qual roman inexplicada després d'una investigació minuciosa. Habitualment ocorren durant el son.
Les causes d’aquests episodis s’estan estudiant permanentment i tot i que moltes vegades no se’n descobreix el motiu si que està comprovat que hi ha factors que n’augmenten el risc i, per tant, accions preventives.
A l’hora de dormir
Posa’l a dormir boca amunt sempre; ni de costat ni boca terrosa. Tot i que no t’ho sembli, és la manera en què els nadons tenen més capacitat de despertar-se si els hi passa alguna cosa ( vomiten, tenen mocs..). Fins i tot si el teu fill ha sigut prematur, un cop estigui a casa. Només en casos molt seleccionats i sempre que la teva pediatra t’ho indiqui (per exemple, malformacions que afectin a la via respiratòria superior) el posarem en alguna altra posició. Tanmateix, quan el teu fill estigui despert i sota supervisió d’un adult, cal posar-lo boca avall per ajudar a enfortir els músculs del coll i evitar els punts plans del cap.
El bressol ha de tenir una superfície ferma i no ha d’estar inclinat. Estudis han demostrat un increment de 5 vegades el risc de patir mort sobtada en superfícies toves, arribant fins a 21 vegades si es combina amb situar al nadó en posició boca terrosa. El matalàs del nadó no ha de ser tou ni d’escuma.
Evita que la roba del llit estigui solta i no hi col·loquis objectes tous a dins, com coixins i peluixos. El risc d’asfíxia augmenta molt si es posen coixins, peluixos o altres dispositius. Intenta evitar roba de llit no agafada al matalàs i es recomanen, en la mesura del possible, els pijama-sacs. Al llit únicament el nadó!
Posa’l a dormir a la mateixa habitació que tu, al costat del teu llit però en una superfície diferent. S’entén que hi ha molts pares que trien el collit per diferents raons, entre les que hi ha l’afavoriment de la lactància materna. Tot i així, donada l’evidència publicada envers el risc de sufocació amb el collit, no es pot recomanar fer-ho. Segueix aquests consells cada vegada que portis el teu nadó al llit amb tu, encara que no tinguis previst adormir-te. D'aquesta manera es reduiran alguns riscos:
Mantingues els coixins d’adults i la roba de llit o qualsevol altre element amb que pugui tapar-se el cap o li pugui provocar sobreescalfament, lluny del nadó. Posa’l a dormir boca amunt.
No portis mascotes o altres nens al llit.
Estigues segur que el nadó no es pot quedar atrapat en qualsevol lloc o caure del llit.
Tingues en compte que en les següents situacions el risc de mort sobtada s’ha descrit fins a deu vegades superior:
Tu o qualsevol persona que comparteixi el llit recentment ha begut alcohol.
Tu o qualsevol persona que comparteixi el llit és fumadora.
Tu o qualsevol persona que comparteixi el llit ha pres alguna droga o medicaments que provoquin somnolència excessiva.
Si el teu nadó ha sigut prematur (abans de les 37 setmanes de l'embaràs) o va pesar menys de 2,5 kg quan va néixer.
No el posis a domir al sofà, hi ha risc d'asfíxia i estrangulació. El risc de mort sobtada és 50 vegades més alt per als nadons quan dormen en un sofà o una butaca amb un adult. També augmenta el risc de mort accidental ja que poden lliscar fàcilment i quedar en una posició que estiguin atrapats i no puguin respirar.
Evita el sobrescalfament i no li cobreixis el cap o vigila que no ho pugui fer. S’ha demostrat un augment del risc de mort sobtada amb el sobrescalfament.
Altres mesures que disminuiran molt el risc de mort sobtada del teu nadó
Evita fumar durant l’embaràs i posteriorment. Així mateix intenta mantenir el nadó en espais lliures de fum.
Fes un seguiment adequat de la gestació i del període perinatal.
Alimenta’l amb llet materna exclusivament durant els primers 6 mesos, sempre que es pugui i no hi hagi contraindicacions. Posteriorment i fins a l’any de vida continua amb l’alletament matern. L’evidència científica apunta una associació entre l’alletament i la prevenció de la mort sobtada de lactant.
L’ús del xumet està altament recomanat pel que fa a la prevenció del mort sobtada. Ara bé, en lactants que fan lactància materna, no s’ha d’introduir fins que la lactància materna no s’hagi establert correctament (alletament suficient, consistent, còmode i amb augment ponderal establert).
Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Pediatra. Especialitzada en: Hospitalització i transport crític pediàtric i neonatal (SEM). Episodis aparentment letals, apnees del lactant i mort sobtada del lactant
1. Moon RY, Carlin RF, Hand I; AAP Task Force on Sudden Infant Death Syndrome; AAP Committee on Fetus and Newborn. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022. Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990
2. Duncan JR. and Byard RW. SIDS Sudden Infant and Early Childhood Death. The past, the present and the future. South Adelaida, Australia. University of Adelaide Press and Barr Smith Library; 2018. DOI: https://doi.org/10.20851/sids. Consultat al juliol de 2023
3. Grupo de Trabajo para el Estudio de la Muerte Súbita Infantil. Libro Blanco de la Muerte Súbita Infantil 3ª edición. Madrid. Ediciones Ergón. 2013. ISBN: 978-84-15351-90-0. Consultat al juliol de 2023
La transició del bolquer als calçotets o a les calcetes varia d’un nen a l’altre. Als 2 o 3 anys d’edat se sol aconseguir el control d’esfínters, però el procés d’aprendre a usar l’orinal s’allarga més o menys segons la seva motivació. Cal que et carreguis de paciència i no el pressionis. Has de ser conscient que no existeix cap fórmula ràpida ni fàcil d'entrenar al nen a que faci les necessitats a l’orinal, però sí alguns consells.
A molts nens els costa treure l'hàbit de posar-se el dit a la boca. Alguns pares tenen por que això pugui donar lloc a problemes dentals, mentre que altres consideren, simplement, que és un costum lleig. Però el que molts no saben és que conèixer les causes d'aquest gest és fonamental perquè s’acabi.
Quin és el poder dels massatges? Amb ells, el nadó experimenta una sensació de benestar físic i emocional, i el pare o la mare aprèn a conèixer millor al seu fill. Així que, ¿per on comencem?
No és gens estrany que el conducte que transporta les llàgrimes des de l'ull fins al nas no s'hagi desenvolupat completament al néixer, o estigui parcialment tancat.
