Per què és important conèixer el teu grup sanguini si estàs embarassada

Si no saps quin és el teu factor Rh i estàs embarassada, és important que iniciïs les teves visites prenatals el més aviat possible. Si la incompatibilitat Rh es detecta i es tracta al principi de l'embaràs, no genera cap problema a la mare ni al fetus.

El factor Rh 

Cada un dels quatre grups sanguinis (A, B, AB i O) es classifica segons la presència a la superfície dels glòbuls vermells d'una proteïna que indica el factor Rh. Si ets portadora d'aquesta proteïna, la teva sang serà Rh positiu. I, si no ho ets, serà Rh negatiu.

El 85% de la gent és Rh positiu. Si una dona Rh negatiu i un home Rh positiu conceben un fill, és possible que el nadó tingui sang Rh positiu, heretada del pare. Això passa en aproximadament la meitat dels fills de mares Rh negatiu i pares Rh positiu.

En general, la incompatibilitat Rh no és un problema per a les mares primerenques perquè, tret que es produeixi alguna anomalia, la sang del fetus no entra al sistema circulatori de la mare durant l'embaràs. Però, durant el part, la sang de la mare i la del nadó es poden entremesclar.

Si això passés, el cos de la mare reconeixeria la proteïna Rh com una substància estranya i començaria a fabricar anticossos (molècules proteiques que reconeixen, i després destrueixen, substàncies estranyes) contra el Rh del nadó.

Altres formes que una dona Rh negatiu embarassada entri en contacte amb la proteïna Rh són les transfusions de sang procedents de persones amb Rh positiu, els avortaments espontanis i els embarassos extrauterins. Totes aquestes situacions generarien la fabricació d'anticossos contra les proteïnes Rh.

Aquests anticossos serien inofensius fins que la dona es tornés a quedar embarassada. Si portés en el seu ventre a un fetus Rh positiu, els seus anticossos identificarien les proteïnes Rh del futur nadó com a substàncies estranyes, entrarien en el torrent sanguini del nadó i les atacarien.

En aquesta afecció, anomenada malaltia hemolítica o malaltia Rh del nounat, la quantitat de glòbuls vermells del fetus es podria reduir perillosament.

Prevenció i tractament de la malaltia Rh del recent nascut         

Antigament, la incompatibilitat Rh era un problema molt greu. Però els avenços mèdics que han tingut lloc permeten prevenir possibles complicacions i tractar els nounats afectats.

Ara, quan una dona amb la possibilitat de desenvolupar una incompatibilitat Rh es queda embarassada, els metges li administren dues injeccions d'immunoglobulina Rh. La primera injecció, al voltant de la vigesimoctava setmana d'embaràs i la segona, durant les primeres 72 hores de vida del nadó. La immunoglobulina Rh actua com si fos una vacuna, impedint que el cos de la mare fabriqui anticossos Rh perillosos que podrien causar complicacions greus en el nounat i en embarassos futurs.

També es pot administrar una dosi d'immunoglobulina Rh a una dona que acaba de tenir un avortament espontani, una amniocentesi o algun tipus d'hemorràgia durant l'embaràs.

Si el metge descobreix que una dona ja ha fabricat anticossos Rh, controlarà atentament el seu embaràs per assegurar-se que la concentració d'aquests anticossos no és massa alta.

En casos excepcionals, si la incompatibilitat és greu i el nadó està en perill, es poden fer transfusions de sang especials, anomenades exanguinotransfusions, bé mentre el nadó continua dins de l'úter matern o després del part. Les exanguinotransfusions aporten al nadó sang els glòbuls vermells de la qual són Rh negatius. A causa de l'elevat percentatge d'èxit de les injeccions de immunoglobulina Rh, les exanguinotransfusions no solen ser necessàries.

La incompatibilitat Rh molt rarament causa complicacions en el primer embaràs i no afecta la salut de la mare. Però, si la mare arriba a fabricar anticossos Rh, aquests podrien ser perillosos per als seus futurs fills. Si no es prenen mesures preventives, la malaltia Rh podria causar anèmia greu, icterícia, deteriorament cerebral i insuficiència cardíaca en el nounat. En casos extrems, quan la quantitat de glòbuls vermells destruïts és molt elevada, fins i tot podria causar la mort del fetus.