L'ennuegada en nens és una emergència mèdica greu que pot ocórrer sobtadament. Es caracteritza per l'obstrucció de les vies respiratòries, la qual cosa pot portar a asfíxia. Això sol manifestar-se amb dificultats respiratòries, tos i nàusees. És més comú en lactants i nens durant el joc o els menjars, la qual cosa fa que els cuidadors siguin presents per a prendre mesures immediates. Es descriuen les maniobres de desobstrucció i la reanimació cardiopulmonar en cas que el nen deixi de respondre. A més, es destaquen mesures preventives, com donar aliments petits i evitar objectes perillosos per a prevenir l'ennuegada. Com actuar quan un nen s'ennuega?
No obstant això, si el nen no tus o la tos és incapaç d'expulsar un objecte que obstrueix completament la via aèria, el nen s'asfixia en poc temps. L'ennuegament es caracteritza per una dificultat respiratòria d'inici sobtat associada a tos, nàusees o estridor.
La majoria dels episodis d'ennuegament en els lactants i nens ocorren durant el joc o mentre mengen, moments en què sol estar present un cuidador, per la qual cosa aquests esdeveniments són freqüentment presenciats, cosa que ha de permetre el seu tractament immediat si cal.
Un cos estrany que causa una obstrucció severa de la via aèria és una emergència i requereix el tractament immediat amb cops a l'esquena i amb cops toràcics o compressions abdominals, segons l'edat.
Si el nen deixa de respondre, cal iniciar les maniobres de reanimació cardiopulmonar (RCP) immediatament mentre se sol·licita ajuda. Alerta (tu mateix/a o un segon testimoni) precoçment als serveis d'emergències mèdiques (a través del 112 o del número local d'emergències).
L'algoritme de tractament d'obstrucció de la via aèria per cos estrany queda representat a la següent figura.
En el moment de realitzar la maniobra de desobstrucció s'ha de tenir en compte:
L'edat del nen:
Lactant (< 1 any)
Nen major (> 1 any)
Efectiva: enèrgica, el nen plora o respon verbalment a preguntes
No efectiva: apagada o absent, el nen és incapaç de vocalitzar o de respirar
Conscient
Inconscient
Un nen que pot plorar, parlar, tossir i respirar té una lleu obstrucció.
Anima el nen perquè tossi, la tos és el mecanisme de defensa fonamental per mantenir la via respiratòria lliure d'elements estranys.
Els nens amb OVACE lleu han de romandre en observació contínua fins que millorin, ja que posteriorment es pot desenvolupar una obstrucció greu de la via aèria.
Donar cops a l'esquena:
Col·loca el lactant cap per avall. Pots seure i col·locar-lo sobre l'avantbraç, recolzat a la cuixa.
Amb el taló de la mà, fes cinc cops forts a l'esquena, entre els omòplats.
Donar cops al tòrax:
Amb dos o tres dits, dona cinc cops toràcics lents i profunds.
Si l'obstrucció encara no se soluciona, continua alternant cinc cops a l'esquena amb cinc cops toràcics.
Donar compressions abdominal:
Sostingues el pit amb una mà i inclina la víctima cap endavant perquè, si s'aconsegueix expulsar el cos estrany, surti per la boca en lloc d'anar més profundament a la via aèria
Amb la mà situada a l'esquena del nen, dona cinc cops forts entre els omòplats amb el taló de la mà.
Col·loca't darrere del nen i envolta amb tots dos braços la part superior de l'abdomen i inclina al nen cap endavant.
Realitza cinc compressions abdominals (coneguda com a maniobra de Heimlich):
Estreny el puny d'una mà i col·loca'l entre el melic i la caixa toràcica del nen, preferiblement amb el polze dirigit contra la paret abdominal.
Agarra el puny amb l'altra mà i tira bruscament primer cap a dintre i després cap amunt.
Si l'obstrucció encara no se soluciona, continua alternant cinc cops a l'esquena amb cinc compressions abdominals.
Si el nen en algun moment deixa de respondre, i està inconscient, s'ha d'iniciar la reanimació cardiopulmonar:
Activa immediatament el servei d'emergència.
Comença les maniobres de reanimació cardiopulmonar (RCP).
Els cops toràcics i les compressions abdominals poden causar potencialment lesions internes greus i tots els nens tractats amb aquestes mesures han de ser examinats per un metge posteriorment per detectar lesions.
Les principals mesures de prevenció es basen en normes d'alimentació i ús de joguines:
Evita que els nens menors de quatre anys mengin fruits secs sense trossejar.
Durant els àpats no li omplis la boca, ni deixis que mengi dins el llit.
No li deixis tenir menjar a la boca quan parla, gateja, riu o plora.
Evita que el nen tingui al seu abast botons, monedes, piles de botó, globus, peces o joguines petites.
Fixa't en l'edat permesa per a l'ús de les joguines.
Malauradament, podem trobar-nos amb un nen o nadó que hagi patit un accident i requereixi una RCP. La tècnica és senzilla i pot salvar moltes vides!
Contacta amb nosaltres si tens qualsevol dubte o suggeriment. Et donarem resposta el més aviat possible.
Escriu-nos
