Com tractar les ferides en nens

Les ferides són lesions de la pell produïdes per abrasió, esquinç o tall. Són molt freqüents durant la infància per la pràctica esportiva i per les característiques del joc infantil, eminentment físic. Per això és important tenir unes nocions bàsiques de com tractar-les i tenir llesta la farmaciola de primers auxilis.

Davant de qualsevol ferida és important sempre mantenir la calma i tranquil·litzar al nen. Abans de tocar la ferida, renta’t bé les mans amb aigua i sabó. Després pot resultar útil seguir els següents consells.
 

Passos a seguir si la ferida és petita i sagna poc

• Rentar-la amb aigua o sèrum fisiològic per arrossegar la pols i la brutícia (des del centre de la ferida cap a les vores). Després es pot utilitzar un sabó neutre i esbandir-la completament.
   
• Una vegada rentada, assecar amb una gasa neta sense fregar i aplicar una solució antisèptica (clorhexidina o povidona iodada) per a prevenir la infecció.
   
• Cobrir la ferida amb un apòsit (tireta o cinta de gasa esterilitzada).
   
• Examinar la ferida diàriament per a realitzar la neteja i l’aplicació de l’antisèptic. Si l’apòsit es mulla, retirar-lo i utilitzar un nou. Quan la ferida comenci a cicatritzar formant una costra no serà necessari continuar cobrint-la ni aplicant antisèptic.
   

Passos a seguir si la ferida és gran o sagna molt 

• Rentar-la acuradament amb aigua per a poder apreciar millor la seva grandària.
   
• Col·locar un tros de gasa estèril o un drap net damunt. Aplicar pressió directa i uniforme a sobre la ferida durant cinc minuts, utilitzant el palmell de la mà sobre la gasa o el drap. Durant aquest temps, no és necessari revisar la ferida o llevar coàguls de sang que poden haver-se format a la gasa.
   
• Si la sang xopa la gasa, no s’ha de retirar. Utilitzar un altre tros de gasa damunt de l’anterior i continuar exercint pressió sobre aquesta.
   
• Si la ferida es troba en una extremitat, elevar-la a un nivell més alt que el seu cor. No s’ha d’aplicar un torniquet.
   

Si el nen presenta dolor es pot administrar ibuprofè o paracetamol com aanalgèsics i, si hi ha inflamació, fred local (per exemple, amb gel embolicat en un drap).
 

Recorda: mai utilitzar cotó, alcohol, pols o pomades sobre les ferides.

En qualsevol ferida és important vigilar els signes de complicació. La més freqüent és la infecció, que es manifesta per persistència o empitjorament del dolor, envermelliment i inflamació de les vores de la ferida i supuració de la mateixa.

Quan anar a urgències?

És important acudir a un servei d'urgències si la ferida:
 

• No deixa de sagnar després de cinc minuts de pressionar o si comença a sagnar de nou en retirar la pressió (en aquest cas s’ha de continuar aplicant pressió fins que arribi l’ajuda mèdica).
   

• No es pot netejar completament de pols i brutícia, o si hi ha un objecte a l’interior de la ferida. No retiris l’objecte clavat si és gran (podria estar tapant-la i evitant el sagnat).
   
• Si està localitzada al coll o a la cara.
   
• Si va ser causada per un animal, una mossegada humana, una cremada, un accident elèctric o una perforació (per exemple un clau).
   
• Si és més gran d’un centímetre o si sembla profunda.
   
• Si està vermella, inflada, calent al tacte o amb pus a l’interior (per a descartar possible infecció).
   
• Si s’ha produït amb un objecte brut (clau, filferro…) també pot ser convenient consultar perquè la ferida sigui correctament valorada i es revisi l’estat de la vacunació antitetànica del nen.
   
• Si s’ha produït la separació d’una part del cos (per exemple la falange d’un dit). Recull la porció perduda, introdueix-la si és possible en una bossa i intenta conservar-la dins d’aigua freda o gel. En aquest cas, a causa de la necessitat d’atenció immediata, truca als serveis d’emergència (112), comunica què ha passat i segueix les seves indicacions.
   
• En ferides que afectin a una extremitat: si presenta signes d'inflamació aparatosos, hematomes grans, deformitat o incapacitat per utilitzar l'extremitat.