Quan anar a Urgències pediàtriques?

Cada vegada que el nostre fill o la nostra filla està malalt o lesionat és necessari decidir si hauríem d'acudir a un servei d'urgències pediàtriques de manera immediata o si és possible esperar i demanar cita amb el seu pediatre perquè el valori.

En aquest article et donem les pautes sobre com actuar en diferents situacions.
 

Trucar al 112 o anar a Urgències de forma immediata si el nen/a presenta:

Símptomes respiratoris

• Dificultat respiratòria greu: es noten les costelles quan respira, respira molt ràpid o fa pauses amb la respiració i està endormiscat.
• Ennuegament i posterior dificultat per respirar o vòmits/saliveig constant.

Alteració del comportament

• No respon a estímuls.
• Irritabilitat o somnolència excessives.
• Moviments anormals (convulsió).
• Dificultat sobtada per a parlar o pèrdua de mobilitat o sensibilitat en una part del cos.
   

Canvis a la pell

• Mala coloració (pal·lidesa, coloració blava o grisenca, pell clapejada).
• Aparició sobtada de inflor dels llavis o parpelles o taques a la pell amb dificultat per a respirar, vòmits abundants o mareig (sospita d'al·lèrgia).

En cas d’accident si és...

• Traumatisme al cap amb pèrdua de coneixement, vòmits o confusió.
• Fractura oberta (es veu l’os).
• Ferida profunda amb sagnat abundant que no cedeix després d’aplicar pressió durant deu minuts.

Anar a Urgències el mateix dia si el nen/a presenta:

Febre en els següents casos

• Lactant menor de tres mesos amb febre (temperatura superior a 38ºC).
• Febre associada a qualsevol ítem del apartat superior.
• Febre de superior a 40.5ºC en qualsevol edat.

Símptomes respiratoris

• Respira ràpid, es marquen les costelles o s’escolta un “xiulet” quan respira.
   

Símptomes cutanis

• Apareixen taques vermelles que no desapareixen al pressionar amb el dit.
• Aparició sobtada de taques a la pell o inflamació de llavis o parpelles sense altres símptomes.
   

Símptomes digestius

• Lactant de menys d’un mes que rebutja les presses de llet.
• Vòmits persistents o diarrea abundant i freqüent amb signes de deshidratació (ulls enfonsats, orina poca quantitat i té la boca seca o pastosa).
• Vòmits repetits i mal de cap intens.
• Ingesta d’objectes, sobretot si es tracta de piles o imants, objectes grans o punxants..
• Dolor abdominal intens i continu que empitjora progressivament (sobretot si es localitza a la zona inferior dreta del abdomen).
• Dolor testicular agut.

Comportament

• Refereix mareig, pèrdua de força sobtada, expressa pensaments suïcides, plor inconsolable mantingut en el temps que no calma amb les mesures habituals.
   

En cas d’accident si

• Ferida profunda que precisa sutura.
• Traumatisme amb deformitat aparent.
• Ingesta de productes tòxics, sobredosificació o equivocació de medicaments (Telèfon d'Urgències Toxicològiques: 91 562 04 20, disponible 24 hores).
• Cremades greus o cremades en la cara, mans, peus o àrea genital.
   

Demana visita amb el pediatre

En línies generals, si el motiu de consulta no està especificat als apartats anteriors –valoració immediata o urgent-, es pot esperar a la primera cita que el pediatre tingui disponible.
 

Algunes d'aquestes circumstàncies són

• Taques a la pell que desapareixen amb la pressió dels dits.
• Lactant entre 3 i 24 mesos amb temperatura superior a 39 °C sense signes d'alarma (apartats superiors).
• Febre (temperatura superior a 38 °C) durant més de tres dies.
• Dolor d'oïda de més de dos dies d’evolució malgrat tractament amb ibuprofè.
• Ull vermell o coïssor ocular sense alteració de la visió.
• Tos o mocs sense dificultat per respirar.
• Vòmits i/o diarrea sense dades d'alarma (apartats superiors).
• Dolor abdominal no gaire intens i intermitent.
• Cansament perllongat o tristesa, ansietat o angoixa recurrents.

A continuació compartim un quadre elaborat per la Societat Espanyola d'Urgències de Pediatria (SEUP) que resumeix quan cal anar a urgències.