Skip to main content

Infecció urinària en nens: causes, símptomes i tractament

Nena asseguda en el WC

La infecció urinària en nens és comú i pot afectar tant nenes com a nens, especialment en els primers anys de vida. Aquesta afecció es produeix quan els bacteris ingressen al sistema urinari. Els símptomes varien segons l'edat i la ubicació de la infecció. El diagnòstic es basa en proves d'orina, i el tractament implica antibiòtics. Prevenir la infecció urinària implica mantenir una bona higiene genital i una adequada hidratació, especialment en nens més petits.

Infecció urinària en la infància: comú i més freqüent en nenes

La infecció d'orina o infecció del tracte urinari (ITU) és una de les infeccions bacterianes més freqüents en la infància. Ocorre per inflamació de qualsevol part de sistema urinari (uretra, bufeta, urèter o ronyó) a causa de l'existència de gèrmens que infecten l'orina.

En general són més habituals en nenes, excepte en menors d'un any que es presenten més freqüentment en nens.

Causes de la infecció urinària

Les infeccions urinàries estan causades per bacteris d'origen intestinal que es troben a la zona perineal, és a dir, en la pell del voltant de l'anus i els genitals. Aquestes bacteris entren en el sistema urinari a través de l'uretra, arribant a la bufeta i, de vegades, al ronyó.

De vegades alguns nens poden presentar factors que els predisposen a tenir infeccions urinàries de repetició, com són el reflux vesicoureteral (retorn cap als ronyons de l'orina que ja ha arribat a la bufeta) o altres malformacions uro-genitals.

Símptomes de la infecció urinària

Els símptomes que poden patir els nens que presenten una infecció urinària depenen de l'edat i de la via urinària a la qual afecti.

En general, els símptomes que presenten els nounats i lactants no són tan evidents com els de nens més grans, podent manifestar-se amb febre inespecífica, vòmits, rebuig de la ingesta, irritabilitat o poc guany de pes.

No obstant això, en nens més grans és més freqüent que presentin símptomes més específics com: orina tèrbola o pudent, orina amb sang, necessitat urgent o freqüent d'orinar, dolor o picor a l'orinar, dolor a la part inferior de l'abdomen o a la zona lumbar.

Pel que fa a la via urinària, les infeccions d'orina es classifiquen en:

  • Infecció de vies baixes (afecta uretra i bufeta), també anomenada cistitis. En general, els nens que la presenten solen tenir bon estat general i no tenir febre, o tenir febre de baix grau.
  • Infecció de vies altes (afecta el ronyó), també anomenada pielonefritis. És una infecció més greu, i els nens solen tenir un estat general més afectat, amb febre i/o calfreds.

Diagnòstic de la infecció urinària

Per detectar la infecció urinària es necessita una mostra d'orina. Existeixen proves de resultat ràpid (reactiu o sediment urinari) que mostren signes suggestius d'infecció urinària. No obstant això, per al diagnòstic de certesa és fonamental obtenir una mostra d'orina estèril i enviar-la a un laboratori per a realitzar un urocultiu, el resultat pot trigar uns dies.

Per obtenir la mostra d'orina hi ha diferents mètodes:

  • En nounats i lactants, que no controlen esfínters, s'obté mitjançant la col·locació d'una bossa recol·lectora, que es col·loca sobre els genitals de l'infant (previ rentat acurat de la zona). És el mètode menys invasiu, però amb més risc de contaminació de la mostra i, per tant, que aquesta sigui vàlida. Altres mètodes més fiables per recollir orina estèril, són el sondatge uretral o per una punció a través de l'abdomen recollint orina directament de la bufeta (punció suprapúbica). Habitualment, quan una mostra d'orina recollida mitjançant bossa recol·lectora resulta alterada, s'ha de confirmar sempre l'estudi amb un mètode invasiu com el sondatge uretral (més freqüentment utilitzat) o la punció suprapúbica.
  • En els nens que sí controlen esfínters, es recull directament l'orina en un pot a la meitat de la micció i preferentment a primera hora del matí, perquè estigui més concentrada.

Cal afegir que en algunes ocasions, sobretot si es tracta de nens petits o amb infecció de vies urinàries altes, és probable que es realitzi un estudi d'imatge per descartar si hi ha alguna malformació que pugui afavorir les infeccions d'orina (ecografia, cistografia) o si ha pogut afectar el ronyó (gammagrafia).

Tractament de la infecció urinària

La infecció urinària es tracta amb antibiòtics. En casos de cistitis, i en nens grans amb bon estat general, es pot realitzar tractament ambulatori amb antibiòtic oral. No obstant això, en lactants petits o en casos de pielonefritis, s'administrarà de forma intravenosa, de manera que el nen necessitarà ingrés hospitalari. 

Com prevenir la infecció urinària?

Per intentar evitar que els nens tinguin infeccions urinàries és important:

  • Mantenir una bona higiene genital, amb canvis freqüents de bolquers o netejant sempre la zona genital de davant cap enrere per no arrossegar bacteris de l'anus a la zona genital.
  • Mantenir una adequada hidratació, donant el pit amb més freqüència o oferint major quantitat de líquid en nens grans.
  • En nens més grans, fomentar / ensenyar-los a anar al bany diverses vegades a el dia.

Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Publicació:  04/11/2014 Última modificació:  08/01/2024
infecció
Mariona_fernández_de_sevilla_estrach
Mariona Fernández de Sevilla Estrach
Veure més

Pediatra

Àrea de Pediatria

Continguts relacionats

Infecció de l'oïda: l'otitis mitjana aguda. Antibiòtics sempre?
Article

Infecció de l'oïda: l'otitis mitjana aguda. Antibiòtics sempre?

És una de les malalties més comunes que afecten a nadons i a nens petits: en complir els 3 anys, tres de cada quatre nens hauran tingut otitis mitjana.

Què són i per què es produeixen els mol·luscs contagiosos
Article

Què són i per què es produeixen els mol·luscs contagiosos

El mol·lusc contagiós és una infecció viral cutània que causa pàpules o nòduls elevats amb aparença de perla a la pell. És una infecció benigna, i és força comú entre els nens. Què hem de fer si aquestes lesions apareixen a la pell del nostre fill?

Toxoplasmosi: què és i com prevenir-la durant l'embaràs
Article

Toxoplasmosi: què és i com prevenir-la durant l'embaràs

La toxoplasmosi és una infecció ocasionada pel paràsit Toxoplasma gondii. És una malaltia generalment lleu que la major part de les vegades pot passar desapercebuda o confondre amb una grip.

L'impetigen, una de les infeccions cutànies més freqüents en nens
Article

L'impetigen, una de les infeccions cutànies més freqüents en nens

L'impetigen és una de les infeccions cutànies més freqüents en la població infantil. Sol cursar amb butllofes o úlceres, que poden picar i que poden rebentar, donant lloc a la formació de crostes. Es pot prevenir seguint uns bons hàbits higiènics i se sol tractar amb pomada antibiòtica o amb antibiòtics presos per via oral.

Malalties prevalents de la infància. És normal que el meu fill sempre estigui malalt?
Article

Malalties prevalents de la infància. És normal que el meu fill sempre estigui malalt?

Es coneixen com malalties prevalents de la infància un conjunt de malalties, la majoria d'elles lleus, molt habituals i típiques de la primera infància. En el nostre medi les més freqüents són les infeccions respiratòries agudes i les gastroenteritis agudes.

 

Malaltia per esgarrapada de gat: què és i com prevenir-la
Article

Malaltia per esgarrapada de gat: què és i com prevenir-la

Es tracta d'una infecció bacteriana que es contreu a causa d'una esgarrapada o mossegada de gat. Cursa amb inflamació dels ganglis limfàtics, sol ser lleu i sol remetre sense tractament.

Claus per detectar si el teu fill té una infecció d'oïda
Article

Claus per detectar si el teu fill té una infecció d'oïda

Quan el teu fill es posa la mà a l'orella reiteradament i fins i tot tira d'ella, pots trobar-te davant l'existència d'una infecció d'oïda. Quina és la causa? Quan cal consultar el pediatre? Com tractar-la?

Ingurgitació o intumescència mamària del nounat
Article

Ingurgitació o intumescència mamària del nounat

Durant els primers dies de vida pot observar-se una petita inflor de les mames del nadó i en algunes ocasions s'acompanya d'una secreció blanca. La seva aparició es considera normal i desapereixen al cap de pocs dies; això sí, cal seguir una sèrie de recomanacions per no empitjorar els símptomes.

Infeccions vaginals per fongs: la prevenció és clau
Article

Infeccions vaginals per fongs: la prevenció és clau

Si la teva filla es queixa de picors i molèsties en l'àrea vaginal, és important que parlis amb el seu pediatre. Si pateix una infecció vaginal per fongs, el metge li receptarà un tractament que li curarà fàcilment la infecció, encara que és bo saber que la prevenció és molt important per evitar aquest tipus d'infeccions.

Conseqüències d'una infecció per E. coli
Article

Conseqüències d'una infecció per E. coli

Descobreix com prevenir la infecció per E. coli, un bacteri que pot causar greus malalties a través d'aliments contaminats. La prevenció és la millor manera de lluitar contra ella, aprén a identificar els aliments de risc i les mesures d'higiene essencials.

Eritema infecciós o malaltia de la bufetada: causes, diagnòstic i tractament
Article

Eritema infecciós o malaltia de la bufetada: causes, diagnòstic i tractament

L'eritema infecciós és una malaltia infecciosa i contagiosa produïda per un virus. Com es pot evitar el contagi en nens? Quin és el seu tractament?

Cel·lulitis orbitària en nens: descripció, diagnòstic i tractament
Article

Cel·lulitis orbitària en nens: descripció, diagnòstic i tractament

La cel·lulitis orbitària és una malaltia infecciosa produïda per bacteris que afecta els teixits profunds que envolten l'ull. Convé saber diferenciar d'altres malalties de l'ull, per això es recomana la visita al pediatre davant de qualsevol dubte.