S'anomena sagnat menstrual abundant, també conegut com a menorràgia o hipermenorrea, a situacions en què la menstruació és molt abundant o dura molt de temps, més del normal. És un problema de salut freqüent en les nenes adolescents i la seva causa més habitual són els cicles anovulatoris.
Què és el sagnat menstrual abundant en l’adolescència?
S'anomena sagnat menstrual abundant, també conegut com a menorràgia o hipermenorrea, a situacions en què la menstruació és molt abundant o dura molt de temps, més del normal.
És un problema de salut freqüent en les nenes adolescents i la seva causa més habitual són els cicles anovulatoris. Durant l'adolescència, és habitual que als cicles menstruals no es produeixi ovulació (situació coneguda com a cicle anovulatori), especialment en els primers anys de tenir la menstruació.
Aquests cicles poden portar a un desequilibri hormonal que fa que la capa interna de l'úter sigui més gruixuda i, per tant, el sagnat menstrual més abundant.
Altres causes, menys freqüents, poden ser:
Problema a les plaquetes o al sistema de coagulació de la sang que provoca que, en coagular pitjor, els sagnats de qualsevol tipus –especialment el menstrual– siguin més abundants.
Problemes hormonals com, per exemple, la síndrome d'ovari poliquístic, que poden causar irregularitats a la menstruació, inclòs el sagnat abundant. Els trastorns de la glàndula tiroide també poden donar una situació semblant.
Problemes estructurals de l'úter (pòlips o defectes congènits, de naixement).
Algunes infeccions de transmissió sexual.
Alguns medicaments, especialment els que afecten la coagulació de la sang.
Quins són els seui símptomes?
Els símptomes inclouen:
Excés de sang amb la menstruació, que obliga a fer servir més compreses o tampons del normal, havent de canviar-los molt més sovint.
Durada de la menstruació superior a 7 dies.
Presència de coàguls de sang grans, més grans que, per exemple, una moneda.
Cansament, debilitat o pal·lidesa a causa de la pèrdua de sang, que podria estar causant una anèmia.
Limitació de les activitats diàries perquè el sagnat és molt intens i incòmode.
Com es diagnostica?
Científicament, es considera que el sagnat menstrual és abundant si la pèrdua de sang supera els 80 ml per cicle, però és difícil mesurar-ho de manera exacta. Hi ha mètodes tècnics i objectius per mesurar la quantitat de sang perduda, però no se solen utilitzar per la dificultat i per la incomoditat per a les pacients.
Per això, en el diagnòstic del sagnat menstrual abundant, s'utilitzen criteris més senzills com quan:
El nombre de compreses o tampons és superior al que és habitual, havent de canviar-los cada 1-2 hores.
Els períodes duren més de 7 dies.
El sagnat afecta de manera important la qualitat de vida de la pacient, independentment de la quantitat de sang que es perdi.
Per concretar aquests aspectes, els professionals sovint utilitzen qüestionaris que ajuden les adolescents a descriure la quantitat de sagnat i com afecta les seves vides.
Quan se sospita l'existència d'un abundant sagnat menstrual, el ginecòleg pot dur a terme les proves següents:
Examen físic complet, per descartar altres causes importants de sagnat.
Anàlisi de sang, per determinar si hi ha anèmia com a conseqüència del sagnat, o algun problema de coagulació que ho pugui estar produint.
En alguns casos, pot ser útil fer una ecografia per veure l'úter i els ovaris amb més claredat.
Quin és el seu tractament?
El tractament del sagnat menstrual abundant a l'adolescència depèn de cada persona, cada cas és diferent. Algunes opcions de tractament són:
Medicaments com, per exemple, les píndoles anticonceptives o altres medicaments específics que ajuden a reduir el sagnat i regular el cicle.
Suplements de ferro per ajudar a prevenir o combatre l'anèmia.
Tractament de la causa quan aquesta és específica i diferent dels cicles anovulatoris típics de l'adolescència.
Quines altres coses cal tenir en compte?
Si se sospita que hi pot haver un sagnat menstrual abundant, és important:
No alarmar-se: la situació no sol ser greu i hi ha moltes maneres d'ajudar la nena. Hi ha mètodes per aconseguir que un sagnat menstrual abundant no impedeixi gaudir d’una vida saludable i activa.
Portar un registre i anotar la quantitat i durada dels períodes, així com qualsevol altre símptoma que hi pugui haver.
Facilitar la comunicació amb persones en qui l'adolescent confiï i li puguin donar bons consells.
Consultar un metge per obtenir un diagnòstic adequat i valorar les opcions de tractament.
Tenir cura de l'alimentació, consumint aliments rics en ferro i amb pautes dietètiques que ajudin el cos a recuperar-se de la pèrdua de sang.
Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
L'arribada de la menstruació marca un abans i un després a la vida de qualsevol nena. El paper dels pares és crucial per proporcionar-los informació, consells i suport davant aquesta nova etapa.
No hi ha un moment ni edat concrets per fer la seva primera visita. No obstant això, sí que heu de saber en quines circumstàncies és recomanable que vagi al ginecòleg.
En aquest article ens centrem en la noia adolescent que practica esport i es proposen un seguit de consells per a que la pràctica esportiva sigui el més beneficiosa possible.
La decisió de portar compreses, tampons o copes menstruals és una cosa que depèn de cada usuària. Explica a la teva filla com s'han d'utilitzar les tres opcions quan li vingui la menstruació (o "la regla") i com prevenir la síndrome de xoc tòxic si optés pels tampons.
Enregistrament del seminari web per a famílies sobre aspectes importants a tenir en compte i dubtes més comuns al voltant de la menstruació en les adolescents. Amb la doctora Cristina Salvador Alarcón, coordinadora assistencial de Ginecologia de l'Àrea de la Dona de l'Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.
