Igual que amb la llet de vaca i la lactosa, recentment el gluten s'ha convertit en un enemic públic. Moltes persones estan retirant el gluten de la seva dieta sense un motiu mèdic aparent, el que pot dificultar el diagnòstic de patologies relacionades amb el gluten (malaltia celíaca, intolerància al gluten no celíaca i al·lèrgia al gluten).
El gluten és una proteïna que es troba present de forma natural en alguns dels cereals més comuns, com el blat, l'ordi, el sègol, la civada, el kamut®, l'espelta i el triticale.
En els últims anys s'ha plantejat que la civada en estat pur (no contaminada per farina de blat) sembla no influir en la patogènesi de la malaltia celíaca i la seva toxicitat depèn de la forma de cultivar-la. Per aquest motiu, han aparegut productes de civada certificats com sense gluten.
El gluten és el component responsable de l'elasticitat de la massa de farina, i confereix la consistència elàstica i esponjosa dels pans i masses enfornades. A més, el gluten té poder espessidor.
Per les seves propietats, es pot trobar el gluten en aliments que, per la seva naturalesa, no el contenen, agregat com a ingredient o additiu alimentari. També és important tenir en compte que aliments que no contenen gluten de manera natural poden contenir causa de contaminacions produïdes durant el procés d'emmagatzematge o preparació.
Celiaquia, intolerància al gluten no celíaca i al·lèrgia al gluten
La celiaquia és un trastorn immunitari sistèmic permanent en individus genèticament predisposats, induït per la ingesta de gluten que provoca una atròfia de les vellositats de l'intestí prim que afecta la capacitat d'absorbir els nutrients dels aliments.
La dieta sense gluten és l'únic tractament existent per a la celiaquia. Aquesta s'ha de fer de manera estricta durant tota la vida i permet la reparació total de la lesió intestinal. La ingesta de petites quantitats de gluten de forma continuada pot causar trastorns importants, també en persones asimptomàtiques.
La sensibilitat al gluten no celíaca (SGNC) és també causada pel gluten i es diagnostica en pacients en els quals s'ha descartat prèviament l'existència de celiaquia i al·lèrgia a cereals. Els símptomes freqüentment apareixen unes hores després del consum de gluten, desapareixen en eliminar aquest component de la dieta i reapareixen a reintroduir. Per aquest motiu, és lògic pensar que el tractament (sempre sota prescripció mèdica) sigui la dieta sense gluten.
Si es retira el gluten per compte propi, abans de tenir amb certesa el diagnòstic, pot dificultar la seva confirmació. Per tant, és molt important seguir en tot moment les indicacions d'un metge especialista en la matèria.
Al·lèrgia al gluten
L'al·lèrgia al gluten és una al·lèrgia mediada per IgE, produïda pel gluten, i la simptomatologia apareix de manera immediata, poc després d'haver entrat en contacte amb el gluten. Com en qualsevol al·lèrgia a aliments, el tractament és la dieta d'exclusió estricta, en aquest cas, del gluten.
Eliminar el gluten perquè sí?
No existeix evidència suficient que demostri que seguir una dieta sense gluten en persones sanes tingui efectes beneficiosos per a la salut.
No té perquè ser més saludable. Els productes comercialitzats sense gluten (pasta, pa, brioixeria sense gluten, etc.) poden contenir majors quantitats de greixos saturats i sucres per millorar el sabor i consistència, a causa de l'absència de gluten.
Els productes sense gluten són bastant més cars que els seus equivalents.
Si considera que el seu fill pugui patir alguna patologia relacionada amb el gluten, és molt important que acudeixi al seu pediatre o a l'especialista de l'aparell digestiu abans de realitzar qualsevol tipus de modificació en la dieta.
Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
El gluten. Federación de Asociación de Celíacos de España (FACE).
Carrillo R, Castell C. Document de consens sobre la malaltia celíaca a Catalunya. 1ª ed. Barcelona: Agència de Salut Pública de Catalunya; 2016.
Gaesser GA, Angadi SS. Gluten-free diet: imprudent dietary advice for the general population? J Acad Nutr Diet. 2012 Sep;112(9):1330-3.
Gaesser GA, Angadi SS. Navigating the gluten-free boom. JAAPA. 2015 Aug;28(8).
Tabla orientativa de alimentos con y sin gluten. Asociació de Celíacs de Catalunya.
A continuació, es presenten una sèrie de consells pràctics i estratègies efectives perquè les famílies puguin gestionar de manera adequada l'alimentació a la malaltia celíaca.
És crucial que les famílies adoptin mesures rigoroses per evitar la contaminació creuada i protegir la salut dels nens celíacs. Per evitar la contaminació creuada, és molt important que segueixis aquestes indicacions.
Cada vegada són més els alumnes que s’enduen la carmanyola al centre escolar. És important planificar els menús i assegurar-se que el nen s'alimenti de manera sana i equilibrada.
Fins a quin punt influeix la dieta en la prevenció de l'acne? La xocolata, la llet, el sucre... afavoreixen l'aparició de l'acne? Coneix quins mites s'amaguen darrere d'aquests tòpics i quina és la realitat que es coneix actualment.
Enregistrament del seminari web, realizat per la Unitat de Gastroenterologia, Hepatologia y Nutrició de l'Hospital SJD, amb les claus per a seguir una dieta vegetariana saludable i nutritiva.
Enregistrament del webinar sobre com mantenir una alimentació saludable, equilibrada i variada que, a més, sigui respectuosa amb el medi ambient i econòmica. De la mà de Mireia Termes Escalé, dietista – nutricionista especialitzada en nutrició pediàtrica del Servei de Gastroenterologia, Hepatologia i Nutrició de l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.
