Diarrea: com prevenir-la i tractar-la a casa

La diarrea és l’emissió de femtes més líquides o toves de les habituals i/o l’increment de la seva freqüència respecte a l’hàbit intestinal habitual. 

 

Sol produir-se per diferents causes, sent la infecciosa la més freqüent. És en aquest cas quan diem que l’infant té una gastroenteritis aguda, que pot estar provocada per un virus (la causa més habitual) o un bacteri.  

 

Convé saber que la diarrea, en una gastroenteritis aguda, es pot acompanyar de:

• Vòmits
• Dolor abdominal còlic
• Febre
• Pèrdua de la gana
• Cansament
• Pèrdua de pes
• Deshidratació

La diarrea en una gastroenteritis aguda pot arribar a durar fins a dues setmanes. Per diagnosticar-la, en la majoria dels casos, no són necessàries proves complementàries (com analítiques de sang o de les femtes).

 

La gastroenteritis aguda és molt contagiosa. Es transmet per via fecal-oral, és a dir, a través del contacte amb mans brutes, tovalloles amb gèrmens, aliments o begudes contaminades.

 

Com actuar davant un nen amb diarrea?

Molts lactants i nens pateixen diarrea en algun moment. En la majoria de casos no es tracta d'una malaltia greu i pot tractar-se a casa. S´ha de tenir present que la diarrea pot provocar que els nens perdin líquids, sals i minerals, algunes vegades difícils de reposar, sobretot si s'associa a vòmits.

 

Davant d'una diarrea hem de:

 

• Utilitzar una solució oral de rehidratació per a reemplaçar els líquids perduts, de forma fraccionada. En el cas que presentin vòmits, ens hem d’esperar 30 minuts després del vòmit a reiniciar la tolerància oral. Es poden comprar aquestes solucions a les farmàcies, ja preparades (el més recomanable) o en pols per barrejar amb aigua.

• No es recomana l’ús de sucs ni refrescos comercials. 

• En el cas de nadons o lactants s’ha de seguir oferint llet materna o de fòrmula de forma freqüent a petites quantitats. No es recomana donar aigua als nadons menors de 6 mesos.

• Durant un episodi de diarrea aguda es pot seguir donant llet o productes làctics.

• Els nens més grans han de continuar amb la seva dieta habitual saludable, evitant aliments rics en sucres o greixos. No es recomana fer una dieta astringent i restrictiva.

 

Quan un infant té diarrea per una gastroenteritis és habitual que no tinguin tanta gana com normalment. No els hem de forçar, si no ho volen, a menjar la seva dieta habitual, però sí que és important vigilar i insistir en la ingesta de líquids, per evitar que es deshidratin.

 

En la majoria dels casos, no es recomana ni és necessari l’ús de medicaments per frenar la diarrea ni tampoc els antibiòtics. La gran majoria resoldran en menys de dues setmanes sense necessitat de donar un tractament específic. En cas que l’infant presenti febre o dolor abdominal es pot donar paracetamol oral a les dosis que corresponguin pel pes.

 

En la majoria dels casos es recomana que els infants amb diarrea de causa infecciosa facin repòs a domicili i no vagin a l’escola fins després de 48 hores de realitzar l’última diarrea i/o vòmit i es trobin millor i sense febre.
 

Quan hem de consultar al pediatre/a?

• Té menys de sis mesos d'edat.
• Té menys de dotze mesos d'edat i a part de la diarrea, la febre és igual o supera els 38ºC.
• Està deshidratat/da. Ho podem saber si veiem que orina menys de l'habitual, plora sense llàgrima, té els ulls enfonsats o està ullerós, té les mucoses seques, està molt aixafat i/o respira malament.
• Nombre abundant de deposicions diarreiques al dia, pel que el nen/a no pot ingerir tot el líquid que perd, o la diarrea es perllonga en el temps (més de dues setmanes)
• La diarrea conté sang o mucositat.
• A part de la diarrea vomita repetidament o rebutja els líquids.
• Té dolor abdominal important que no millora amb analgèsia oral.

 

Com podem prevenir la diarrea?

La millor manera de prevenir la diarrea és amb el rentat de mans, sobretot després del canvi de bolquer, d´anar al lavabo, d´estar en contacte amb nens malalts i abans de manipular aliments. 

 

Es recomana fer un bon rentat de mans amb aigua i sabó durant un mínim d´uns trenta segons, insistint sobre tot entre els dits, els polzes i els canells. És important fer-ho sovint. Les mans han d´eixugar-se amb una tovallola neta o amb paper d´un sol ús.

 

Altres mesures preventives a tenir en compte són: rentar les fruites i els vegetals acuradament abans de menjar, refrigerar la carn el més aviat possible després de comprar-la, i cuinar-la fins que no estigui de color rosa.

 

_{Imatge de portada: adobe stock}

Escrit per: Servei de Pediatria