Peu pla en infants, què podem fer per a corregir-ho?
És molt habitual que els nens i nenes petits tinguin el peu pla. S'entén per peu pla aquell que mostra una disminució o absència del “pont”. El que, tècnicament, es denomina disminució o absència de l'arc longitudinal plantar. Aquesta disminució o absència d'arc plantar pot ser causada per diferents factors.
En la majoria dels casos no necessiten seguiment per l'especialista i és una situació que millora per si sola. Tot i així, és habitual que les famílies consultin amb els professionals de traumatologia i ortopèdia per a descartar problemes en la unió i disposició dels ossos, tendons i/o músculs.
Tipus de peus plans
Generalment, podem dividir el peu pla en:
Peu pla flexible: Es caracteritza per tenir una estructura esquelètica normal, però amb molta flexibilitat de les articulacions. Aquesta condició fa que, quan els nens i nenes comencen a caminar i a sostenir-se dempeus, el pont s'enfonsi i el taló es desviï cap a fora (anomenat valc). Es considera una variant no patològica. De fet, fins als 4 o 5 anys, la majoria dels nens tenen el peu pla flexible. Només en aquells casos en què el peu pla s'acompanya de dolor, limitació funcional (problemes per a caminar amb normalitat) o en casos molt severs, es realitzarà un seguiment més específic, acompanyat d'altres proves com a radiografies o TAC, si fos necessari.
Peu pla rígid: Està associat a l'existència d'anomalies en la unió dels ossos del peu. En aquest cas, la deformitat de l'arc i la desviació del taló estan relacionades amb la disposició i unió dels ossos del peu i no amb la flexibilitat. Es tracta d'una situació definitiva, que no es modificarà amb l'edat. Els passos a seguir en aquesta situació poden variar des de la indicació de plantilles per a alleujar el dolor (les plantilles no formaran el “pont”, sinó que ajudaran a alleujar el dolor), fisioteràpia, immobilitzadors, analgèsia o, en alguns casos molt específics, cirurgia.
Com sabem si el nostre fill o filla té peu pla?
En nens i nenes que encara no han començat a caminar, és difícil valorar si tenen un peu pla patològic o no.
Quan comencin a caminar i sostenir-se dempeus per si sols, podrem valorar diferents aspectes:
Forma que adquireix el peu en caminar i en repòs.
Si hi ha molèsties o dolor en la planta del peu i panxells.
Si es cansa amb facilitat.
Adquisició de l'equilibri, segons edat.
En la consulta, es valoren aquests aspectes i es realitzen algunes exploracions indolores per a veure si es tracta d'un peu pla flexible, per exemple:
Postura en puntes:
Peu flexible: veurem com es forma l'arc, el taló es desvia cap a dins (encallo).
Peu rígid: la forma del peu no canvia, el taló es manté cap a fora (valc).
Jack-test, flexió dorsal de turmell:
Amb el peu secundat aixequem el primer dit del peu:
Peu flexible: hi ha aparició de pont en aixecar-ho.
Peu rígid: no apareix arc plantar, es manté en la mateixa posició. Com que es tracta d'una deformitat òssia, la mobilitat està bloquejada per la unió dels ossos.
Flexió dorsal de turmell:
A vegades, el peu pla pot acompanyar-se d'un escurçament del tendó d'Aquil·les, la qual cosa produeix una dificultat per a fer una flexió dorsal del turmell.
Aquesta condició podria provocar dolor o fatiga muscular davant sobre esforços o durant la pràctica d'esport.
En aquests casos es recomanaran una sèrie d'exercicis per a realitzar en domicili o amb un/a fisioterapeuta i seguiment per part de l'especialista, a partir dels 4 anys d'edat, si no ha millorat.
També existeix la possibilitat de correcció quirúrgica, però està es plantejaria com última opció, en casos molt severs, amb molt de dolor o un tendó molt curt que impedeix la funcionalitat de la marxa.
Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Estudi i tractament de patologies de l'aparell locomotor des del naixement fins a la maduresa esquelètica, siguin traumàtiques, congènites o adquirides. Coneix-nos
La intrarrotació, una condició molt comuna entre els nens, succeeix quan caminen amb la punta dels peus orientada cap endins. Per què passa i com pot tractar-se?
Com van els teus fills a l’escola? Si la distància entre casa teva i el col·legi ho permet, es recomana fer el trajecte a peu o en bicicleta: faran exercici, parlaran amb els seus amics i aprendran seguretat viària.