Consells per seguir un estil de vida saludable després del part

Tant per a la teva salut com per a la del teu fill, és molt recomanable adquirir hàbits saludables durant aquesta etapa i intentar que aquests hàbits es quedin per a la resta de la teva vida.

Una alimentació variada i equilibrada ajudarà a recuperar-se de l’esforç de l’embaràs i del part. Menja bé i beu abundant aigua. Procura consumir aliments rics en fibra per prevenir el restrenyiment i alleujar les possibles hemorroides.

Un dels canvis que pitjor porten molts pares al postpart és la falta de son ja que no dormen quan volen sinó quan poden, i de vegades, ni això. És per aquest motiu que recomanem adaptar l'horari del nadó i seguir en la mesura del possible el cicle somni-vigilia del nen, dormir al llit i en un ambient tranquil i relaxat perquè així, encara que el somni sigui breu, serà reparador. No és temps d’exigències, és temps de descans.

D'altra banda, tingues cura del teu aspecte personal ja que t'ajudarà a augmentar la teva autoestima i la sensació de seguretat. Prepara l'agenda, a partir d'ara, t'hauràs d'organitzar i reservar un espai per a tu.

Les rutines d'exercici es poden reprendre progressivament durant el postpart segons el mode de part (part vaginal o per cesària). El teu metge o llevadora et donarà llum verda per començar a fer-los segons la presència o absència de complicacions mèdiques o quirúrgiques. Sortir a passejar, fer estiraments i exercici de respiració, són alguns exemples d'activitats que es poden començar a fer després del part.

A més, durant aquesta etapa serà recomanable reiniciar els exercicis del sòl pèlvic (exercicis de Kegel o contraccions de la musculatura pèlvica).

A la il·lustració es mostra el diagrama dels exercicis de Kegel per a la dona.

Des dels centres d'atenció primària es pot sol·licitar més informació sobre aquest tipus d'exercicis i fer un seguiment de possibles problemes d'incontinència urinària i/o fecal després del part.

Valoració de l’estat emocional

L'embaràs, el part i el postpart són un dels períodes més transformadors a la vida de la dona, és un període complex i vulnerable que presenta diferents reptes. És molt important identificar com està el teu estat emocional i sol·licitar suport professional si cal, tenint en compte les modificacions habituals en aquesta etapa per intentar detectar les situacions que s'allunyen de la normalitat.

Si presenteu símptomes de tristesa i ansietat que et preocupen o interfereixen en el teu dia a dia, s'han d'avaluar per si es tracta d'un estat transitori (“Maternity blues”) o d'una depressió postpart.

Com ho podrem diferenciar?

La clau per poder distingir entre la “Maternity blues” o la depressió postpart és el temps i la intensitat.

Maternity blues:

• Has de saber què és el trastorn afectiu emocional més freqüent després de donar a llum. Fins al 80% de les mares després de donar a llum ho pateixen, sobretot mares primerenques.
• Aquest estat es caracteritza per experimentar episodis de plor, cansament, insomni, tristesa o sentiments d'estar aclaparada davant de la nova situació vital. Aquests símptomes poden estar presents des d'unes hores fins a un parell de setmanes, però no arriben a ser prou intensos per interferir especialment en la teva vida.
• A nivell clínic no és un problema especialment important, més enllà del malestar que puguis experimentar, però sí que ha de ser vigilat ja que pot desembocar en un quadre de depressió postpart, comprometent ja la salut mental de la mare.

Depressió peripart

• Has de saber que és molt menys freqüent que les “Maternity blues”, afectant prop del 10-15% de les dones, però cal saber detectar-la perquè la repercussió que pot tenir en tu és important.
• Els símptomes poden estar ja presents mesos abans de donar a llum o fins i tot debutar just després. A diferència de les “Maternity blues” sol durar més de dues setmanes i és incapacitant, és a dir limita les teves capacitats per realitzar les teves tasques del dia a dia, així com la teva capacitat de cuidar de manera adequada el teu fill.
• Si tens símptomes que creus que són suggestius d'aquest quadre, és molt important que consultis amb el teu metge o centre d'atenció mèdica perquè puguis rebre l'ajuda necessària.

Tornar a començar

Les relacions sexuals amb penetració es poden començar un cop ha acabat la quarantena i després de la visita de control amb la llevadora o ginecòleg per confirmar que tot està correcte.

No obstant això, has de saber que després del part pots tenir algun problema a l'hora de reiniciar les relacions, almenys durant els primers tres mesos, encara que en alguns casos la situació pot prolongar-se tres més, i fins i tot més. Les raons són múltiples. En cas de part vaginal, si hi ha hagut episiotomia o algun esquinç, la zona està més sensible a causa del teixit cicatricial, i si s'ha practicat una cesària, la recuperació física sol ser més lenta.

També és normal que la zona vaginal estigui menys hidratada per manca de lubricació, sobretot en cas de lactància materna, ja que amb la lactància baixa la producció d'estrògens i, per tant, també augmenta la sequedat vaginal. Tot i això, cada parella és diferent i cada part i situació personal també.

Hi ha parelles que després de complir la famosa “quarantena”, que és el termini “d'abstinència” recomanat pels metges, reprenen la seva vida sexual sense gaires complicacions; i d'altres que prefereixen esperar una mica més fins a sentir-se “amb ganes” i més tranquil·les.

Hi ha molts mètodes anticonceptius compatibles durant la lactància materna. La lactància materna malgrat reduir les probabilitats de quedar embarassada, no és sempre efectiu. D'altra banda, si no es dóna el pit, l'activitat ovàrica sol restablir-se als 40-60 dies després del part, per això convé utilitzar de nou algun anticonceptiu. En tots dos casos no tots els mètodes anticonceptius són recomanables, i és per això que és important que en la visita de la quarantena es rebi un bon assessorament de l'anticoncepció.

Per a la majoria de dones es recomana un interval fins a un nou embaràs de 18 a 24 mesos. És especialment rellevant guardar aquest interval de temps, sobretot si has tingut un part mitjançant cesària.

Finalment, has de recordar que cal reemprendre les revisions ginecològiques habituals com feies anteriorment a l'embaràs.

Malalties cròniques

Fins i tot després de donar a llum és fonamental el seguiment de les diferents malalties mèdiques que hagis pogut tenir durant l'embaràs.

Les més importants que requeriran un seguiment específic al puerperi són:

• Trastorns hipertensius
• Obesitat
• Diabetis
• Trastorns de la tiroide
• Malaltia renal
• Trastorns de l’estat d’ànim

S'haurà de fer una bona coordinació amb el metge d'atenció primària i considerar-ne les implicacions per a la futura maternitat i la salut maternal a llarg termini.

Recorda: aquest article informatiu s'ha elaborat amb l'objectiu d'informar i capacitar pacients i famílies. En cap cas no substitueix la consulta amb l'equip assistencial.

Davant de qualsevol dubte, consulta amb el teu especialista.

Escrit per: