Recomendaciones de salud para adolescentes con cardiopatía congénita
El paso a la vida adulta se caracteriza por la adquisición de responsabilidades y autonomía para la toma de decisiones. A continuación, presentamos algunas recomendaciones y prácticas saludables para vivir con una cardiopatía congénita frente a situaciones con las que puedes encontrarte en tu vida adulta, con el objetivo de mejorar tu expectativa y calidad de vida.
Alimentación
Es recomendable seguir una dieta saludable y variada para prevenir la aparición de otros problemas de salud que también dañan el corazón.
Consume alimentos naturales, frescos y de temporada. Procura no saltarte las comidas y repártelas a lo largo día. De esta forma mantendrás un peso estable y saludable.
Para controlar los niveles de colesterol, glucosa y tensión arterial debes mantener una alimentación baja en grasa saturada, baja en sal y baja en azúcares simples. De este modo retrasarás la aparición de eventos cardiovasculares como el infarto de miocardio (de corazón) o cerebral.
Algunos alimentos que contienen una elevada cantidad de sal, azúcar o grasa saturada son: verduras precocinadas; zumos de frutas y almíbares; yogures azucarados y de sabores; pan de molde; bollería, galletas y cereales azucarados; pescados precocinados; embutidos; carnes precocinadas y procesadas; frutos secos fritos o con sal; margarinas y grasas vegetales refinadas; azúcar blanco, moreno, miel; bebidas excitantes y té.
Deportes y actividad física
En general, el ejercicio es recomendable y necesario para todo adolescente con cardiopatía, ya sea compleja o simple, intervenida o no. Una vida sin ejercicio físico se ha relacionado con mayor mortalidad.
Se recomienda el ejercicio aeróbico (caminar, trotar, nadar, bailar, esquiar, pedalear...) de intensidad acorde con tu situación clínica. En general, la musculación ligera también está permitida.
Algunas cardiopatías tienen restricciones específicas de ejercicio:
Se desaconsejan los ejercicios estáticos de levantamiento de peso intenso en pacientes con algunas cirugías cardiacas previas (especialmente sobre aorta o ramas pulmonares) o con hipertensión arterial (tensión arterial elevada).
Se desaconsejan los ejercicios de competición si tienes saturación baja o hipertensión pulmonar (tensión pulmonar elevada). También se desaconsejan los ejercicios de contacto en adolescentes que toman anticoagulante.
Prevención de la endocarditis infecciosa
La endocarditis es una infección del tejido interior del corazón. Supone una complicación grave que requiere para su tratamiento un ingreso hospitalario prolongado y, en muchas ocasiones, una cirugía cardiaca. La mayoría de endocarditis son producidas por bacterias que habitan en la boca y que pueden pasar al torrente sanguíneo durante los procedimientos dentales que afecten a la encía. En casos aislados, puede contraerse por infección a través de la piel, por lo que la realización de piercings o tatuajes puede ser una situación de riesgo.
¿Cómo puedes prevenir la endocarditis?
Manteniendo una higiene dental correcta que consiste en cepillarse al menos dos veces al día (mejor 3 veces al día), utilizar hilo dental, sobre todo por la noche, y realizar limpiezas dentales y revisión por el dentista al menos una vez al año.
Evitando tatuajes y piercings si tienes un riesgo aumentado.
Evitando el tabaco. El tabaco provoca un deterioro mayor de las encías y favorece las infecciones en la boca.
¿Qué pacientes son de riesgo?
Aquellos que ya han tenido previamente una endocarditis.
Pacientes portadores de prótesis valvulares o conductos.
Pacientes portadores de dispositivos de cierre de defectos (CIA, CIV, ductus, cierre de orejuela...) durante los 6 primeros meses del implante.
Pacientes con saturación habitual <90%.
Algunos casos individualizados.
¿Cuándo tienes que sospechar una endocarditis y qué debes hacer?
Si tienes fiebre >38 °C mantenida durante más de un par de días sin una causa clara (sin otros síntomas) ponte en contacto con tu médico.
No tomes antibióticos sin prescripción, podría complicar el diagnóstico posterior. Antes de iniciar un antibiótico es conveniente extraer cultivos de sangre.
Tabaquismo y alcohol
La exposición al tabaco y el consumo de alcohol u otras drogas ilegales, incluso en pequeñas cantidades, aumenta el riesgo de sufrir infartos cardiacos, cerebrales y fallo hepático en las personas con cardiopatía congénita. ¡Debes evitarlo!
Actividad sexual
La actividad sexual es parte importante en la calidad de vida de todas las personas y también en aquellas que tienen una cardiopatía congénita, aunque puede ocasionar miedos e inseguridades a los adolescentes con estas afecciones.
Como regla general, la actividad sexual es segura en la mayoría de las cardiopatías en situación estable y las complicaciones son infrecuentes durante la práctica sexual.
Hay que tener presente, que existen diferentes enfermedades infecciosas que se transmiten fácilmente por medio del sexo y que podrían convertirse en un problema grave en pacientes con cardiopatía. Por ello, se recomienda el uso del preservativo como medio de barrera más seguro frente a la prevención de infecciones de transmisión sexual y del embarazo no deseado.
Planificación familiar y embarazo
Si eres mujer con cardiopatía congénita, es importante que conozcas si existe, en tu caso, algún riesgo al quedarte embarazada.
El riesgo varía extensamente según la cardiopatía y, en algunas ocasiones, el embarazo o los fármacos que se utilizan para tratar la cardiopatía, pueden suponer complicaciones graves tanto para ti como para el futuro bebé. Además, tienes que saber que algunas cardiopatías son hereditarias. Por ello, la planificación de tu embarazo es fundamental.
Ahora que has llegado a la edad reproductiva, es muy importante que tengas un seguimiento ginecológico que incluya el asesoramiento de los métodos anticonceptivos adecuados a tu enfermedad y te ayude a planificar el embarazo cuando llegue el momento.
Anticoncepción: Las recomendaciones son individuales. El anticonceptivo de elección es aquel que es eficaz para evitar el embarazo y que, además, es seguro para la cardiopatía. En aquellas cardiopatías en las que existe riesgo de trombosis (formación de coágulos en el torrente sanguíneo), hipertensión pulmonar o hipertensión arterial, entre otras, debe evitarse el uso de estrógenos, que son los anticonceptivos de uso más frecuente.
¿Se puede utilizar la píldora del día después?: En el caso de haber mantenido relaciones sexuales sin una barrera anticonceptiva segura, se puede utilizar la píldora del día después. La cardiopatía no representa una contraindicación. La píldora del día después es un medicamento hormonal que impide o retrasa la ovulación y en la mayoría de los casos evita el embarazo, pero no lo interrumpe.
Conducción y viajes
Si quieres viajar es conveniente tener en cuenta varias recomendaciones:
Asegura que tu situación clínica es estable.
Lleva contigo el último informe completo y el ECG más reciente.
Es conveniente llevar suficiente medicación para todo el viaje y conocer la dosis exacta que vas a necesitar.
En vuelos largos de más de ocho horas y en pacientes con un riesgo particularmente elevado de trombosis (cardiopatías con cianosis), se recomienda colocar unas medias elásticas por debajo de la rodilla o el uso de heparinas.
Si necesitas oxígeno o bombas de medicación, consulta con la aerolínea con antelación para no tener problema al acceder al avión con estos dispositivos. Si no necesitas oxígeno habitualmente, pero tu saturación de oxígeno <90%, pregunta a tu cardiólogo si lo puedes necesitar durante el viaje.
Según el destino puede ser conveniente contratar un seguro de viaje. Te recomendamos que hayas identificado los centros de referencia de cardiopatías congénitas del país a dónde vas a viajar y que tengas el contacto de tus médicos de referencia por si existe algún problema.
Recomendación de vacunas
La mayoría de los adultos con cardiopatías congénitas, especialmente aquellos con cardiopatías complejas, se benefician de vacunación anual de influenza y COVID-19. En algunos casos es conveniente realizar una vacunación de neumococo.
Cuidar la salud mental
Los adultos pueden sufrir depresión o ansiedad debido a su salud cardíaca. Tanto adolescentes como las familias pueden sentir estrés, miedo o soledad al enfrentarse a situaciones difíciles. Si es tu caso, habla con tu cardiólogo/a para que te aconseje y pueda valorarlo y derivarte al especialista adecuado.
Esta información es de carácter divulgativo y no sustituye la tarea de los equipos profesionales de la salud. Si necesitas ayuda, ponte en contacto con tu profesional de referencia.
Las cardiopatías congénitas son un grupo de malformaciones de la estructura del corazón o de sus vasos que se originan durante el crecimiento fetal. En la mayoría de los casos, el tratamiento suele ser farmacológico combinado con quirúrgico.