Hipermetropía

¿Qué es la hipermetropía?

 La hipermetropía es un defecto de refracción que hace que los objetos no se enfoquen correctamente en la retina, sino un poco por detrás, de esa manera la imagen queda desenfocada y en consecuencia vemos los objetos borrosos.

Causa del desarrollo de la hipermetropía

Las causas más habituales son un ojo más pequeño de lo normal o una córnea muy plana. 

Prácticamente todos hemos sido hipermétropes en nuestra vida. La mayoría de los niños nacen con un poco. Este tipo de hipermetropía, que se llama hipermetropía fisiológica, por lo general se va corrigiendo a medida que crecen los niños sin presentar complicaciones pudiendo llegar a desaparecer a medida que el ojo crece.

Es importante saber que es posible presentar un mayor grado de hipermetropía en uno de los ojos en comparación con el otro. Esta diferencia, puede llevar al desarrollo de ambliopía, más conocida como ‘ojo vago’. La ambliopía es una condición especialmente relevante, ya que en la mayoría de los casos no hay señales evidentes que alerten a los padres sobre su presencia. Por esta razón, las revisiones oculares periódicas durante la infancia son de vital importancia. 

¿Cómo se manifiesta en los niños?

Los síntomas pueden variar según la cantidad de hipermetropía que tenga el niño y su edad. Muchos niños pueden tener una visión aparentemente normal en la consulta, pero en realidad tienen hipermetropía, que compensan utilizando su capacidad de enfoque (acomodación). En estos casos, se les instila un colirio llamado ciclopentolato, que dilata la pupila y relaja el músculo que actúa en la acomodación, haciendo que la hipermetropía se manifieste claramente. 

Entre los síntomas más comunes están:
 

• Dificultad para enfocar objetos cercanos

• Fatiga ocular: cansancio ocular cuando se realiza un esfuerzo visual mantenido como leer durante un tiempo prolongado.

• Dolor de cabeza

• Ojo rojo 

• Visión borrosa. Dependiendo del valor de hipermetropía, la visión borrosa puede ser tanto de lejos como de cerca, aunque lo más común es que sea de cerca. 

• Estrabismo (ojos desviados). La relación entre la hipermetropía y el estrabismo se debe al esfuerzo realizado para enfocar los objetos, sobre todo en visión próxima. Este esfuerzo de acomodación puede dar lugar a una desviación de los ojos hacia adentro.

Por lo general, todos los síntomas en niños con hipermetropía son consecuencia del esfuerzo para enfocar las imágenes. 

Tratamiento

La primera opción de tratamiento en niños es la corrección con gafas y el valor de las lentes irá en función de:

• Grado de hipermetropía y agudeza visual

• Edad y etapa de desarrollo

• Existencia o no de estrabismo

• Visión binocular (capacidad del sistema visual para fusionar la información visual recibida por ambos ojos)

• Presencia de síntomas

• Salud ocular 

La prescripción de gafas se expresa en dioptrías (D) y se indica con un signo positivo, como por ejemplo +2,00D 
En muchos casos, la hipermetropía va asociada al astigmatismo. En este caso, la prescripción sería, por ejemplo, 180 -1,00 +2,00 donde el valor 180 -1,00 se refiere al astigmatismo y +2,00 a la hipermetropía.