Skip to main content
Nadó rascant-se els ulls

Cel·lulitis orbitària en nens: descripció, diagnòstic i tractament

Nadó rascant-se els ulls

Què és la cel·lulitis orbitària?

La cel·lulitis orbitària és una malaltia infecciosa produïda per bacteris que afecta els teixits profunds que envolten l'ull. La infecció pot ser difusa, formant un flegmó, o localitzada, en forma d'abscessos.

 

És més freqüent en nens que en nenes i pot ocórrer a qualsevol edat, amb una mitjana de al voltant dels vuit anys.

 

En la majoria de casos és una complicació d'infeccions respiratòries superiors, sobretot de la sinusitis aguda, per això és més freqüent en els mesos de tardor i hivern i que els gèrmens que la produeixin siguin els responsables més habituals de les sinusitis. També pot presentar-se en adolescents amb sinusitis crònica en qualsevol època de l'any.

 

Quines manifestacions produeix? Com es fa el diagnòstic?

El diagnòstic és clínic, per les manifestacions que produeix. Solen ser nens que porten diversos dies amb manifestacions típiques d'un refredat, amb augment de mucositat, tos, febre... i posteriorment presenten enrogiment, calor, dolor i augment de volum de les parpelles d'un ull.

 

En casos més greus poden manifestar dolor amb el moviment dels ulls, limitació de la seva mobilitat, visió borrosa o bombament de l'ull.

 

És important diferenciar-la de la infecció de les parpelles, anomenada cel·lulitis preseptal o palpebral, en aquest cas el tractament no necessita ingrés hospitalari i sol ser suficient amb el tractament amb antibiòtic oral. Altres malalties que cal diferenciar de la cel·lulitis orbitària són aquelles que produeixen inflamació de les parpelles, com ara els mussols, l'edema de causa al·lèrgica o per conjuntivitis i la infecció de la glàndula i del sac lacrimal (dacriocistitis i dacrioadenitis aguda, respectivament).

 

Quines complicacions pot tenir?

La complicació més freqüent és la formació d'un abscés subperiòstic, que consisteix en una acumulació de pus en una zona concreta de les parets de l'os de la cavitat de l'ull. En casos lleus pot ser una troballa a l'escàner que es fa durant l'ingrés. En altres casos pot produir manifestacions d'augment de pressió sobre el mateix, amb desviació de l'ull, dolor i limitació de la seva mobilitat. En aquests casos, o si la seva mida és gran, pot ser necessari drenar-lo mitjançant cirurgia.

 

Si bé altres complicacions són poc freqüents, poden ser greus, ja que la localització de la infecció possibilita l'extensió de la infecció a zones properes, com les venes del cervell o el mateix teixit cerebral.

 

Com es tracta i quin és el seu pronòstic?

Donades les seves potencials complicacions es recomana l'ingrés hospitalari per rebre tractament antibiòtic intravenós i per valorar l'extensió de la infecció mitjançant un escàner o tomografia cranial. El tractament antibiòtic intravenós ha de mantenir-se almenys fins a dos dies després que desapareguin els signes d'inflamació. Si no hi ha complicacions, posteriorment es dóna l'alta per continuar amb antibiòtic oral fins a completar almenys deu dies de tractament.

 

En alguns casos en què la infecció s'hagi produït un abscés pot ser necessari el tractament quirúrgic per evacuar el seu contingut i, amb això, millorar l'evolució i facilitar la curació.

 

L'evolució en la majoria dels casos, si s'ha detectat de manera precoç i tractada de forma adequada, és a la curació sense seqüeles.

Aquesta informació és de caràcter divulgatiu i no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si necessites ajuda, posa't en contacte amb el teu professional de referència.
Publicació:  16/03/2020 Última modificació:  14/06/2024
infecció · cel·lulitis orbitària
Escola de Salut SJD
Escola de Salut SJD
Veure més
Promoció i educació per a la salut dirigides a les futures mares, els infants, els adolescents i les seves famílies. Coneix-nos

Continguts relacionats

Infecció de l'oïda: l'otitis mitjana aguda. Antibiòtics sempre?
Article

Infecció de l'oïda: l'otitis mitjana aguda. Antibiòtics sempre?

És una de les malalties més comunes que afecten a nadons i a nens petits: en complir els 3 anys, tres de cada quatre nens hauran tingut otitis mitjana.

Què són i per què es produeixen els mol·luscs contagiosos
Article

Què són i per què es produeixen els mol·luscs contagiosos

El mol·lusc contagiós és una infecció viral cutània que causa pàpules o nòduls elevats amb aparença de perla a la pell. És una infecció benigna, i és força comú entre els nens. Què hem de fer si aquestes lesions apareixen a la pell del nostre fill?

Infecció urinària en nens: causes, símptomes i tractament
Article

Infecció urinària en nens: causes, símptomes i tractament

La infecció urinària en nens és comú i pot afectar tant nenes com a nens, especialment en els primers anys de vida. Aquesta afecció es produeix quan els bacteris ingressen al sistema urinari. Els símptomes varien segons l'edat i la ubicació de la infecció. El diagnòstic es basa en proves d'orina, i el tractament implica antibiòtics. Prevenir la infecció urinària implica mantenir una bona higiene genital i una adequada hidratació, especialment en nens més petits.

Toxoplasmosi: què és i com prevenir-la durant l'embaràs
Article

Toxoplasmosi: què és i com prevenir-la durant l'embaràs

La toxoplasmosi és una infecció ocasionada pel paràsit Toxoplasma gondii. És una malaltia generalment lleu que la major part de les vegades pot passar desapercebuda o confondre amb una grip.

L'impetigen, una de les infeccions cutànies més freqüents en nens
Article

L'impetigen, una de les infeccions cutànies més freqüents en nens

L'impetigen és una de les infeccions cutànies més freqüents en la població infantil. Sol cursar amb butllofes o úlceres, que poden picar i que poden rebentar, donant lloc a la formació de crostes. Es pot prevenir seguint uns bons hàbits higiènics i se sol tractar amb pomada antibiòtica o amb antibiòtics presos per via oral.

Malalties prevalents de la infància. És normal que el meu fill sempre estigui malalt?
Article

Malalties prevalents de la infància. És normal que el meu fill sempre estigui malalt?

Es coneixen com malalties prevalents de la infància un conjunt de malalties, la majoria d'elles lleus, molt habituals i típiques de la primera infància. En el nostre medi les més freqüents són les infeccions respiratòries agudes i les gastroenteritis agudes.

 

Malaltia per esgarrapada de gat: què és i com prevenir-la
Article

Malaltia per esgarrapada de gat: què és i com prevenir-la

Es tracta d'una infecció bacteriana que es contreu a causa d'una esgarrapada o mossegada de gat. Cursa amb inflamació dels ganglis limfàtics, sol ser lleu i sol remetre sense tractament.

Claus per detectar si el teu fill té una infecció d'oïda
Article

Claus per detectar si el teu fill té una infecció d'oïda

Quan el teu fill es posa la mà a l'orella reiteradament i fins i tot tira d'ella, pots trobar-te davant l'existència d'una infecció d'oïda. Quina és la causa? Quan cal consultar el pediatre? Com tractar-la?

Ingurgitació o intumescència mamària del nounat
Article

Ingurgitació o intumescència mamària del nounat

Durant els primers dies de vida pot observar-se una petita inflor de les mames del nadó i en algunes ocasions s'acompanya d'una secreció blanca. La seva aparició es considera normal i desapereixen al cap de pocs dies; això sí, cal seguir una sèrie de recomanacions per no empitjorar els símptomes.

Infeccions vaginals per fongs: la prevenció és clau
Article

Infeccions vaginals per fongs: la prevenció és clau

Si la teva filla es queixa de picors i molèsties en l'àrea vaginal, és important que parlis amb el seu pediatre. Si pateix una infecció vaginal per fongs, el metge li receptarà un tractament que li curarà fàcilment la infecció, encara que és bo saber que la prevenció és molt important per evitar aquest tipus d'infeccions.

Conseqüències d'una infecció per E. coli
Article

Conseqüències d'una infecció per E. coli

Descobreix com prevenir la infecció per E. coli, un bacteri que pot causar greus malalties a través d'aliments contaminats. La prevenció és la millor manera de lluitar contra ella, aprén a identificar els aliments de risc i les mesures d'higiene essencials.

Eritema infecciós o malaltia de la bufetada: causes, diagnòstic i tractament
Article

Eritema infecciós o malaltia de la bufetada: causes, diagnòstic i tractament

L'eritema infecciós és una malaltia infecciosa i contagiosa produïda per un virus. Com es pot evitar el contagi en nens? Quin és el seu tractament?