Informa't sobre els aspectes que has de tenir en compte per al teu pla de part

Què és el pla de part?

El pla de part és un document en el qual la dona pot expressar les seves preferències, necessitats, desitjos i expectatives sobre el procés del part i el naixement.

Disposar d'aquesta informació per escrit serà de gran ajuda per a l'equip professional que atén en el moment del part, facilitarà la comprensió del procés i la participació activa tant de la dona com de la seva parella o acompanyant, i evitarà haver de comunicar les seves preferències el dia del part, moment en què l'estat emocional i físic és més vulnerable i la dona es troba centrada en el procés vivencial.

Aquest document no substitueix la informació que proporciona l'equip professional que atén durant l'embaràs (llevadora, metge). Es recomana que la gestant assisteixi a les sessions de preparació per al naixement és important ja que ajuden a que tot el procés sigui una experiència satisfactòria.

Quan haig de decidir el meu pla de part?

Es pot elaborar un pla de part i naixement en qualsevol moment de la gestació, encara que un bon moment són les setmanes 28-32, preguntant qualsevol dubte a la llevadora o personal mèdic.

I si després canvio d'idea? 

En el moment del part la gestant podrà modificar qualsevol de les preferències escrites segons el seu estat i el desenvolupament dels esdeveniments.

Cal destacar que aquest document no contempla la possibilitat d'elecció de pràctiques no aconsellades actualment per l'evidència científica per ser innecessàries o perjudicials en el curs d'un part normal.

Què passa si sorgeixen complicacions en el treball de part?

Un pla de part no té com a objectiu planificar el desenvolupament del part i naixement. Si sorgeixen circumstàncies imprevisibles, el personal sanitari aconsellarà la intervenció més oportuna i la realitzarà després d'informar adequadament i demanar el consentiment.

La resta de cures i bones pràctiques es continuaran realitzant, segons les recomanacions de les guies d'evidència i protocols, així com de les preferències expressades per la dona en el seu pla de part.

El teu part a l'Hospital Sant Joan de Déu

A continuació detallem els aspectes que hauràs de tenir en compte per decidir el teu pla de part. Per a més informació consulta Deu raons perquè el teu nadó neixi a l'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.

1. L' espai físic i el confort

A l'Hospital disposem d'habitacions individuals amb dutxa i sofà llit per a l'acompanyant.

Oferim sales de dilatació i part molt confortables que disposen de bany privat.

Desitgem que trobis un ambient íntim i acollidor, per la qual cosa, a més del material de suport disponible, també pots portar el que vulguis i la roba (sense peces metàl·liques).

Pots fer servir dispositius per escoltar música que pots portar de casa teva.

2. Els procedimients

En tot moment podràs estar acompanyada per una persona, fins i tot en cas de cesària no urgent.

Per a la teva seguretat, et col·locarem una via intravenosa que es mantindrà tancada i que donarà accés a l'administració de tractaments en cas que sigui necessari. No utilitzem ènema. Generalment, no rasurem al pubis.

Intentarem que gaudeixis de la màxima llibertat de moviments, valorant l'evolució del part controlant al teu fill/a amb la mínima intervenció possible.

A la sala de parts pots prendre aigua, líquids clars, sucs sense polpa i begudes isotòniques.

Tenim protocol·litzat que en cas de ser portadora d'l'estreptococ ß-agalactiae i/o de trencament de bossa de més de 24 hores, administrarem antibiòtic intrapart per evitar infecció de el nounat i/o de la gestant.

3. El control fetal

Podem controlar el benestar fetal de forma continuada i/o intermitent.

En algunes sales és possible fer-ho sense cables.

4. L'alleujament de dolor

La col·laboració de la teva parella o acompanyant és fonamental. Pots utilitzar tècniques de relaxació i respiració, tècniques d'estimulació cutània amb massatges, estimulació elèctrica transcutània (TENS), aplicació d'olis, calor o fred. Recorda portar de casa aquells materials que puguis necessitar.

Pots portar teràpies complementàries i/o alternatives: homeopatia, flors de Bach o aromateràpia sense espelmes ni fum.

Per ajudar-te, disposem de material de suport: pilotes, bosses de calor i fred, mirall i dutxa a l'àrea d'hospitalització. També disposem de cadira de parts amb cordes (lianes) i una banyera per a la dilatació.

Pots sol·licitar, fins i tot pot estar indicada en algun cas, l'aplicació d'una tècnica anestèsica locoregional (com la peridural). Tenir posat una peridural pot impedir la utilització d'alguns dels elements comentats anteriorment.

5. El període de dilatació

Per norma, no farem servir oxitocina i deixarem que el part evolucioni espontàniament. Els tactes vaginals i la presa de constants seran els imprescindibles.

La llevadora o l'obstetra poden aconsellar-te una determinada posició o actuació si el control del teu fill/a ho requereix. Hi haurà una comunicació contínua sobre el procés del part per prendre decisions conjuntament.

6. El període d'expulsiu

Podràs començar a empènyer quan sentis ganes o t'ho podem indicar nosaltres. T'aconsellarem la millor postura per al període d'expulsió i si cal protegir el perineu. No practiquem episiotomia (tall a la vulva) com a procés rutinari.

T'oferim la possibilitat de tenir un mirall per veure el part. Si tot va bé, et posarem al nadó pell amb pell immediatament.

Podem tallar el cordó al cap d'una estona o quan hagi deixat de bategar. El teu acompanyant i tu podeu tallar el cordó umbilical si ho desitgeu.

Som un hospital acreditat per a la donació de sang de cordó umbilical a bancs de sang públics. Pots consultar-ho durant les visites de control, però recorda que en aquest cas haurem de tallar el cordó immediatament després del naixement.

7. El període d'enllumenament 

Per a la teva seguretat, practicarem un maneig actiu de l'enllumenament de la placenta, ja que redueix el risc d'hemorràgia postpart.

8. La lactància

Et facilitarem l'adherència espontani del nadó al pit en el cas que optis per la lactància materna i, sempre que sigui possible, podràs començar l'alletament a la mateixa sala de parts.

Donarem suport a la teva decisió de donar el pit amb assessorament infermer i mèdic. No aconsellem l'ús del xumet fins que la lactància materna no estigui ben instaurada.

Per norma, no donarem cap altre aliment al nadó llevat que sigui estrictament necessari, amb informació prèvia i el vostre consentiment. Si decideixes no alletar al teu nadó, solem administrar medicació per evitar la pujada de la llet.

9. El puerperi

Després del part, el teu acompanyant i el teu nadó estareu junts una estona abans de pujar a l'habitació.

A l'habitació, el nadó estarà sempre amb vosaltres. L'estada habitual a l'hospital després d'un part normal és de 24 hores i de tres dies en cas de cesària.

10. L'atenció al nadó

Un cop hagi nascut el nadó, li posarem la gorreta que hauràs portat de casa i la polsera d'identificació.

Després de tallar el cordó, li col·locarem la pinça al melic i el bolquer que també hauràs portat de casa. Els professionals et proporcionaran educació sanitària.

Tenim protocol·litzada l'administració de vitamina K intramuscular i protecció ocular per evitar hemorràgies o infeccions una vegada que estigueu a la planta d'hospitalització. Les proves auditives del nadó es fan durant les primeres 24 hores i el diagnòstic precoç a partir de les 48 hores de vida.

Si l'alta és a les 24 hores, hauràs de tornar a l'hospital amb el nadó als dos o tres dies. Et donarem cita per a la pràctica de el diagnòstic precoç, resoldre els vostres dubtes i donar-vos suport.

La informació recollida en aquest article s'ha elaborat amb l'objectiu d'informar i capacitar dones embarassades. En cap cas substitueix la consulta amb l'equip assistencial. Davant de qualsevol dubte, consulta amb el teu especialista.